一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-3题共用题干） 

老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。 

1．患者考虑诊断有 

A．慢支急性发作并发肾功能不全

B．慢支急性发作并发左心衰竭

C．慢支急性发作并发右心衰竭

D．慢支急性发作并发全心衰竭

E．慢支急性发作并发电解质紊乱 

2．首选治疗措施是 

A．强心利尿

B．控制感染

C．纠正电解质紊乱

D．改善消化道症状

E．保护肾脏功能 

3．如果病情进一步发展出现的最常见并发症是 

A．肾性脑病

B．肺性脑病

C．肝性脑病

D．消化道出血

E．以上都不是 

 

 

 

正确答案:1．D；2．B；3．B 

 

（4-5题共用题干） 

患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 

4．诊断考虑 

A．风湿性心脏病合并肺部感染

B．风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

C．风湿性心脏病合并上呼吸道感染

D．风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

E．风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应 

5．病情突然加重的诱因是 

A．输液过快

B．抗生素过敏

C．风湿活动

D．上呼吸道感染

E．细菌性心内膜炎 

 

 

 

正确答案:4．D；5．A