一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列哪项不是高血压靶器官损伤依据
A．视网膜动脉硬化、动静脉交叉压迫
B．左房扩张41mm、室间隔13mm、左室后壁13mm
C．尿蛋白(+)、无管型
D．头颅CT示片状出血
E．X线右心室扩大
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正确答案:E 解题思路：高血压心肌受损以左心室为主。
2．应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的( )
A．单个药物小剂量开始，逐渐加量
B．血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药
C．联合用药
D．血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平
E．发生高血压危象时要紧急降压
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正确答案:D 解题思路：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。
3．男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病变，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值( )
A．超声心动图
B．放射性核素
C．动态心电图
D．心内膜下心肌活检
E．冠状动脉造影
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正确答案:D 解题思路：病毒性心肌炎的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织活检。
4．急性心肌梗死的再灌注疗法是
A．镇静止痛
B．静脉滴注硝酸甘油
C．皮下注射肝素
D．血栓溶解疗法
E．口服阿司匹林
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正确答案:D 解题思路：溶栓后可使梗死心肌再灌注。
5．建立人工通气的最好办法是
A．口对口人工呼吸
B．胸部按压
C．建立静脉通路
D．应用呼吸兴奋药
E．气管内插管
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正确答案:E 解题思路：气管内插管为建立人工通气最有效办法。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-9题共用题干）
患者，女，16岁，反复晕厥入院，查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。
6．为明确诊断，应首先进行哪项检查( )
A．动态心电图
B．心脏超声
C．X线胸片
D．血沉
E．颅脑CT
7．病史采集中，下列哪项最重要( )
A．家族史
B．发热史
C．高血压病史
D．风湿性活动史
E．先心病史
8．硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是( )
A．扩张动脉，降低血压
B．扩张静脉，使回心血量减少
C．增加心肌收缩力
D．扩张冠状动脉，改善心肌供血
E．降低心肌耗氧量
9．该患者治疗首选哪种药物( )
A．地高辛
B．地尔硫革
C．多巴酚丁胺
D．硝酸异山梨酯
E．阿司匹林
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正确答案:6．B；7．A；8．B；9．B 解题思路：4.肥厚型心肌病常有明显家族史，目前被认为是常染色体显性遗传疾病。肥厚型心肌病的治疗药物主要为β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
（10-13题共用题干）
患者，男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
10．入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高( )
A．丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B．肌酸磷酸激酶(CPK)
C．天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D．碱性磷酸酶(AKP)
E．乳酸脱氢酶(LDH)
11．经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在( )
A．右心衰竭
B．左心衰竭
C．全心衰竭
D．肺部衰竭
E．衰竭
12．该患者的早搏应选用哪一项治疗措施( )
A．同步电复律
B．口服美西律
C．静脉注射西地兰
D．静脉滴注利多卡因
E．安置抗心律失常起搏器
13．若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施( )
A．同步电复律
B．非同步电复律
C．口服美西律
D．静注利多卡因
E．临时起搏器
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正确答案:10．B；11．B；12．D；13．B
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（14-17题共用备选答案）
A．扩张小动脉和小静脉
B．具有正性肌力作用及减慢心率
C．阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D．减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧
E．抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
答案 A B C D E 14．氢氯噻嗪作用机制是( )
答案 A B C D E 15．地高辛的作用机制是( )
答案 A B C D E 16．硝普钠的作用机制是( )
答案 A B C D E 17．卡托普利的作用机制是( )
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正确答案:14.C,15.B,16.A,17.E
（18-20题共用备选答案）
A．地高辛
B．美托洛尔
C．卡托普利
D．硝苯地平
E．硝酸甘油
答案 A B C D E 18．变异型心绞痛时宜选用( )
答案 A B C D E 19．终止心绞痛发作应选用( )
答案 A B C D E 20．心绞痛发作伴高血压宜选用( )
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正确答案:18.D,19.E,20.B
1．下列哪项不是高血压靶器官损伤依据
A．视网膜动脉硬化、动静脉交叉压迫
B．左房扩张41mm、室间隔13mm、左室后壁13mm
C．尿蛋白(+)、无管型
D．头颅CT示片状出血
E．X线右心室扩大
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正确答案:E 解题思路：高血压心肌受损以左心室为主。
2．应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的( )
A．单个药物小剂量开始，逐渐加量
B．血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药
C．联合用药
D．血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平
E．发生高血压危象时要紧急降压
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正确答案:D 解题思路：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。
3．男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病变，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值( )
A．超声心动图
B．放射性核素
C．动态心电图
D．心内膜下心肌活检
E．冠状动脉造影
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正确答案:D 解题思路：病毒性心肌炎的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织活检。
4．急性心肌梗死的再灌注疗法是
A．镇静止痛
B．静脉滴注硝酸甘油
C．皮下注射肝素
D．血栓溶解疗法
E．口服阿司匹林
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正确答案:D 解题思路：溶栓后可使梗死心肌再灌注。
5．建立人工通气的最好办法是
A．口对口人工呼吸
B．胸部按压
C．建立静脉通路
D．应用呼吸兴奋药
E．气管内插管
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正确答案:E 解题思路：气管内插管为建立人工通气最有效办法。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-9题共用题干）
患者，女，16岁，反复晕厥入院，查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。
6．为明确诊断，应首先进行哪项检查( )
A．动态心电图
B．心脏超声
C．X线胸片
D．血沉
E．颅脑CT
7．病史采集中，下列哪项最重要( )
A．家族史
B．发热史
C．高血压病史
D．风湿性活动史
E．先心病史
8．硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是( )
A．扩张动脉，降低血压
B．扩张静脉，使回心血量减少
C．增加心肌收缩力
D．扩张冠状动脉，改善心肌供血
E．降低心肌耗氧量
9．该患者治疗首选哪种药物( )
A．地高辛
B．地尔硫革
C．多巴酚丁胺
D．硝酸异山梨酯
E．阿司匹林
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正确答案:6．B；7．A；8．B；9．B 解题思路：4.肥厚型心肌病常有明显家族史，目前被认为是常染色体显性遗传疾病。肥厚型心肌病的治疗药物主要为β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
（10-13题共用题干）
患者，男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
10．入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高( )
A．丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B．肌酸磷酸激酶(CPK)
C．天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D．碱性磷酸酶(AKP)
E．乳酸脱氢酶(LDH)
11．经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在( )
A．右心衰竭
B．左心衰竭
C．全心衰竭
D．肺部衰竭
E．衰竭
12．该患者的早搏应选用哪一项治疗措施( )
A．同步电复律
B．口服美西律
C．静脉注射西地兰
D．静脉滴注利多卡因
E．安置抗心律失常起搏器
13．若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施( )
A．同步电复律
B．非同步电复律
C．口服美西律
D．静注利多卡因
E．临时起搏器
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正确答案:10．B；11．B；12．D；13．B
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（14-17题共用备选答案）
A．扩张小动脉和小静脉
B．具有正性肌力作用及减慢心率
C．阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D．减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧
E．抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
答案 A B C D E 14．氢氯噻嗪作用机制是( )
答案 A B C D E 15．地高辛的作用机制是( )
答案 A B C D E 16．硝普钠的作用机制是( )
答案 A B C D E 17．卡托普利的作用机制是( )
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正确答案:14.C,15.B,16.A,17.E
（18-20题共用备选答案）
A．地高辛
B．美托洛尔
C．卡托普利
D．硝苯地平
E．硝酸甘油
答案 A B C D E 18．变异型心绞痛时宜选用( )
答案 A B C D E 19．终止心绞痛发作应选用( )
答案 A B C D E 20．心绞痛发作伴高血压宜选用( )
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正确答案:18.D,19.E,20.B
