一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
A．糖皮质激素
B．乙酰半胱氨酸
C．抗组胺药物
D．抗胆碱药物
E．β受体激动药
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:A 解题思路：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作的首选药。
2．我国慢性肾衰竭的最常见病因为
A．糖尿病肾病
B．尿酸肾病
C．慢性肾小球肾炎
D．反流性肾病
E．慢性肾盂肾炎
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:C 解题思路：我国慢性肾衰的最常见病因是慢性肾小球肾炎(50%～60%)与慢性肾盂肾炎(15%～20%)，其他还有高血压与动脉硬化、糖尿病、自身免疫疾病（如狼疮肾）、高尿酸肾病、骨髓瘤、肾病等。
3．患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是
A．纳洛酮
B．乙酰半胱氨酸
C．葡萄糖醛酸内酯
D．硫代硫酸钠
E．可拉明
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:A
4．患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8℃。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是
A．轻型
B．普通型
C．重型
D．极重型
E．不典型型
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:B
5．左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是
A．病史较长，反复发作
B．多在夜间发作
C．心脏扩大有奔马律
D．两肺有干、湿啰音
E．无肺气肿体征
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:C
二、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．社区获得性肺炎，最常见的致病菌是
A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．革兰阴性杆菌
D．厌氧菌
E．真菌
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:A 解题思路：社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
7．风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义
A．二尖瓣面积增大，闭合不佳
B．二尖瓣腱索断裂
C．二尖瓣反流
D．二尖瓣瓣膜有赘生物
E．M型超声见CD段呈吊床样改变
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:D 解题思路：瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。
8．阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是
A．静注苯妥英钠
B．静注利多卡因
C．静滴氯化钾
D．静注毛花苷C
E．静注普萘洛尔
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:D 解题思路：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
9．关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是
A．胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹
B．胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
C．胰腺炎性渗出液刺激腹膜
D．胆汁刺激肠道
E．炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:D 解题思路：急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是：（1）胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。（2）胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。（3）胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹。（4）胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。
10．为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为
A．6～8小时
B．8～12小时
C．24～48小时
D．48～72小时
E．出血停止后
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:C 解题思路：上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24～48小时内进行，一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃P112次／分R26次／分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体(±)，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
11．其血糖估计在
A．8.8～15.5mmol／L
B．11.1～22.2mmol／L
C．22.2～33.3mmol／L
D．33.3～66.6mmol/L
E．44.4～77.7mmol／L
12．该病的血浆有效渗透压至少在
A．290mmol／L以上
B．300mmol/L以上
C．310mmol／L以上
D．320mmol／L以上
E．330mmol/L以上
13．该病人更容易出现的异常项为以下
A．ALT、AST
B．BUN、Cr
C．ESR
D．血脂
E．TBIL
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:11．D；12．D；13．B
（14-16题共用题干）
患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L,WBC6.510/L,Plt18×10/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
14．下列不支持ITP的是
A．骨髓穿刺检查巨核细胞增多
B．血块收缩不良
C．出血时间延长
D．凝血时间延长
E．PAC3阳性
15．欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是
A．正规糖皮质激素治疗3～6个月无效
B．泼尼松每日维持量大
C．年龄<7岁
D．有糖皮质激素使用禁忌证
E．Cr扫描脾区放射指数增高
16．若患者因急腹症需急诊手术，应紧急处理如下，除了
A．静脉给予丙种球蛋白
B．静脉给予大剂量甲泼尼龙
C．静脉给予长春新碱
D．静脉给予血小板悬液
E．血浆置换
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:14．D；15．C；16．C
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-18题共用备选答案）
A．ST段弓背向上抬高
B．ST段弓背向下抬高
C．ST段呈水平型下移
D．ST段呈上斜型下移
E．STT呈鱼钩样改变
答案 A B C D E 17．急性心包炎
答案 A B C D E 18．急性心肌梗死
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:17.B,18.A 解题思路：1.急性心包炎患者心电图典型改变应为R波电压低，并ST段呈弓背向下抬高。
2.ST段弓背向上抬高为急性心肌梗死的典型表现。
（19-20题共用备选答案）
A．眼底正常
B．视乳头水肿
C．眼底渗出、出血
D．眼底动脉痉挛变细
E．眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象
答案 A B C D E 19．高血压病Ⅲ级眼底表现
答案 A B C D E 20．高血压病Ⅳ级眼底表现
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:19.C,20.B
1．控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
A．糖皮质激素
B．乙酰半胱氨酸
C．抗组胺药物
D．抗胆碱药物
E．β受体激动药
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:A 解题思路：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作的首选药。
2．我国慢性肾衰竭的最常见病因为
A．糖尿病肾病
B．尿酸肾病
C．慢性肾小球肾炎
D．反流性肾病
E．慢性肾盂肾炎
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:C 解题思路：我国慢性肾衰的最常见病因是慢性肾小球肾炎(50%～60%)与慢性肾盂肾炎(15%～20%)，其他还有高血压与动脉硬化、糖尿病、自身免疫疾病（如狼疮肾）、高尿酸肾病、骨髓瘤、肾病等。
3．患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是
A．纳洛酮
B．乙酰半胱氨酸
C．葡萄糖醛酸内酯
D．硫代硫酸钠
E．可拉明
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:A
4．患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8℃。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是
A．轻型
B．普通型
C．重型
D．极重型
E．不典型型
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:B
5．左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是
A．病史较长，反复发作
B．多在夜间发作
C．心脏扩大有奔马律
D．两肺有干、湿啰音
E．无肺气肿体征
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:C
二、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．社区获得性肺炎，最常见的致病菌是
A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．革兰阴性杆菌
D．厌氧菌
E．真菌
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:A 解题思路：社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
7．风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义
A．二尖瓣面积增大，闭合不佳
B．二尖瓣腱索断裂
C．二尖瓣反流
D．二尖瓣瓣膜有赘生物
E．M型超声见CD段呈吊床样改变
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:D 解题思路：瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。
8．阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是
A．静注苯妥英钠
B．静注利多卡因
C．静滴氯化钾
D．静注毛花苷C
E．静注普萘洛尔
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:D 解题思路：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
9．关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是
A．胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹
B．胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
C．胰腺炎性渗出液刺激腹膜
D．胆汁刺激肠道
E．炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:D 解题思路：急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是：（1）胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。（2）胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。（3）胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹。（4）胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。
10．为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为
A．6～8小时
B．8～12小时
C．24～48小时
D．48～72小时
E．出血停止后
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:C 解题思路：上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24～48小时内进行，一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃P112次／分R26次／分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体(±)，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
11．其血糖估计在
A．8.8～15.5mmol／L
B．11.1～22.2mmol／L
C．22.2～33.3mmol／L
D．33.3～66.6mmol/L
E．44.4～77.7mmol／L
12．该病的血浆有效渗透压至少在
A．290mmol／L以上
B．300mmol/L以上
C．310mmol／L以上
D．320mmol／L以上
E．330mmol/L以上
13．该病人更容易出现的异常项为以下
A．ALT、AST
B．BUN、Cr
C．ESR
D．血脂
E．TBIL
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:11．D；12．D；13．B
（14-16题共用题干）
患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L,WBC6.510/L,Plt18×10/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
14．下列不支持ITP的是
A．骨髓穿刺检查巨核细胞增多
B．血块收缩不良
C．出血时间延长
D．凝血时间延长
E．PAC3阳性
15．欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是
A．正规糖皮质激素治疗3～6个月无效
B．泼尼松每日维持量大
C．年龄<7岁
D．有糖皮质激素使用禁忌证
E．Cr扫描脾区放射指数增高
16．若患者因急腹症需急诊手术，应紧急处理如下，除了
A．静脉给予丙种球蛋白
B．静脉给予大剂量甲泼尼龙
C．静脉给予长春新碱
D．静脉给予血小板悬液
E．血浆置换
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:14．D；15．C；16．C
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-18题共用备选答案）
A．ST段弓背向上抬高
B．ST段弓背向下抬高
C．ST段呈水平型下移
D．ST段呈上斜型下移
E．STT呈鱼钩样改变
答案 A B C D E 17．急性心包炎
答案 A B C D E 18．急性心肌梗死
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:17.B,18.A 解题思路：1.急性心包炎患者心电图典型改变应为R波电压低，并ST段呈弓背向下抬高。
2.ST段弓背向上抬高为急性心肌梗死的典型表现。
（19-20题共用备选答案）
A．眼底正常
B．视乳头水肿
C．眼底渗出、出血
D．眼底动脉痉挛变细
E．眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象
答案 A B C D E 19．高血压病Ⅲ级眼底表现
答案 A B C D E 20．高血压病Ⅳ级眼底表现
错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案
正确答案:19.C,20.B
