1．中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为()

　　A．<500ml

　　B．<1000ml

　　C．直至解除压迫症状为止

　　D．尽可能将水抽尽

　　E．抽水愈少愈安全

 

　　正确答案:B解题思路：首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不要超过1000ml。

 

　　2．支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()

　　A．慢性、阵发性、季节性发作史

　　B．呼气性呼吸困难

　　C．肺部听诊哮鸣音

　　D．心脏无特殊体征

　　E．咯粉红色泡沫痰

 

　　正确答案:E解题思路：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。

 

　　3．男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是()

　　A．PaO₂降低，PaCO₂升高

　　B．PaO₂正常，PaCO₂升高

　　C．PaO₂升高，PaCO₂正常

　　D．PaO₂升高，PaCO₂升高

　　E．PaO₂正常，PaCO₂降低

 

　　正确答案:A解题思路：根据临床资料，患者存在低氧血症，慢性支气管炎肺气肿病情加重，常引起通气和换气障碍，除引起低氧血症外，很容易出现二氧化碳潴留。

 

　　4．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现()

　　A．双肺底湿啰音

　　B．肝肿大和压痛

　　C．双下肢水肿

　　D．胸腔积液

　　E．肝颈静脉回流征阳性

 

　　正确答案:A解题思路：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。

 

　　5．癌性胸水具有下列哪些特点()

　　A．比重小于1.018

　　B．蛋白含量小于3g/dl

　　C．细胞总数不超过100×10⁶/L

　　D．LDH含量高于血清

　　E．胸水蛋白/血清蛋白<0.5

 

　　正确答案:D解题思路：LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官的病变均可使血中其含量增高。一般恶性肿瘤可使血中其含量增加，但肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清为癌性胸水的特点。其余四项为漏出液的特点。