一、A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.男性76岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,最好选用
A.美托洛尔
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.双氢克脲噻
E.哌唑嗪
正确答案:D解题思路:高血压伴心功能不全,利尿剂可以降压及减轻心脏容量负荷。
2.下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中,哪一项是错误的
A.住院期间病死率低
B.再梗死发生率高
C.心绞痛再发生率高
D.远期病死率高
E.治疗上应首选静脉溶栓治疗
正确答案:E解题思路:非ST段抬高性心肌梗死是溶栓的禁忌证。
3.男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛随后心悸,气促,怀疑急性心梗,为确诊,最有帮助的酶学检查是
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶
正确答案:D解题思路:肌钙蛋白对诊断急性心肌梗死最为特异。
4.心绞痛发作时不出现哪项心电图变化
A.ST段降低≥0.55mV
B.ST段抬高
C.病理性Q波
D.T波平坦,双相或倒置
E.心电图变化不明显
正确答案:C解题思路:病理性Q波为心肌梗死的表现。
5.不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
D.梅毒性主动脉炎
E.主动脉瓣黏液样变性
正确答案:D解题思路:梅毒引起的是动脉炎症。