主治医师考试肿瘤学专业专业知识考试试题及答案3 A3型题

发布时间:2012-11-24 共1页

专业知识
一、A3型题
(1-4题共用题干)
患者女性,65岁,咽痛1个月余,查体:右侧扁桃体肿大,鼻咽部未见异常,双肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常。腹软,无压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,胸部CT及腹部CT未见异常。
1.该患者下一步如果进行化疗,最佳方案选择
A.MINE
B.CHOP
C.BACOP
D.R-CHOP
E.EPOCH
2.若患者禁忌放疗,化疗以多少周期为宜
A.3周期
B.4周期
C.6~8周期
D.8~12周期
E.12周期以上
3.患者化疗后,若进行放疗,比较合理的设野方式是
A.面颈联合野
B.耳前野
C.面颈联合野+下颈切线野
D.鼻前野
E.全颈切线野
4.化疗后进行放疗,则恰当的放疗剂量选择
A.25~30Gy
B.30~35Gy
C.35~40Gy
D.40~45Gy
E.45~50Gy
 
 
 
正确答案:1.D;2.C;3.C;4.D 解题思路:4.该患者属于弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗原则为全身化疗联合受累野放疗,该类型淋巴瘤往往CD20阳性,化疗方案以CHOP方案为主,联合利妥昔单抗可进一步增高疗效。所以该患者选择R-CHOP方案,因患者年龄>60岁,存在不良预后因素,化疗周期6~8周期为宜,若无不良预后因素,化疗3~4周期即可行放疗。因扁桃体属韦氏环淋巴瘤,放疗靶区需包括韦氏环(鼻咽、舌根、扁桃体),同时全颈也应包括在设野之内。放疗剂量在化疗基础上以40~45Gy为宜。
 
(5-7题共用题干)
患者女性,50岁,腹胀、腹部隐痛2个月就诊,查体:腹膨隆,移动性浊音(+),腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。
5.该患者最有可能的诊断是
A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.子宫肌瘤
E.绒癌
6.如该患者一般情况可,相关检查未见远处转移,则首选治疗方式为
A.肿瘤细胞减灭术
B.姑息性化疗
C.放疗
D.中医治疗
E.以上均不是
7.如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节,则术后分期为
A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅡC期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
 
 
 
正确答案:5.B;6.A;7.D 解题思路:3.根据提供的信息,50岁女性患者,以腹胀、腹部隐痛起病,腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块,首先考虑卵巢癌的诊断,故第一道题正确的选择为B;卵巢癌患者如能耐受手术,且手术能达到满意减瘤者,治疗应首选肿瘤细胞减灭术,故第二道题正确的选择为A;卵巢癌侵犯肝脏表面,分期为Ⅲ期,侵犯肝脏实质,分期为Ⅳ期,故第三道题正确的选择为D。

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