患者男性，24岁，右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天，1天前出现局部自发性跳痛，张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀，张口度二指，垂直低位阻生，表面牙龈红肿，新形成的龈袋内溢胀，咽侧壁稍充血、无明显压痛

　　10．此患者目前情况的诊断是

　　A．急性冠周炎

　　B．急性根尖炎

　　C．右咽旁间隙感染

　　D．右咬肌间隙感染

　　E．牙周脓肿

　　11．针对的处理方案，最合适的是

　　A．局部切开引流

　　B．龈瓣切除术

　　C．局部冲洗上药

　　D．仅口服或肌注抗生素

　　E．拔除

　　12．此患者如出现明显张口受限、以下颌角为中心出现肿胀、压痛，此时应考虑出现了

　　A．颊间隙感染

　　B．咬肌间隙感染

　　C．腮腺区淋巴结

　　D．颌下间隙感染

　　E．翼颌间隙感染

　　13．如下颌角区呈凹陷性水肿，压痛明显，怀疑形成咬肌间隙脓肿，确诊的方法是

　　A．下颌升支正侧位X线片

　　B．触诊有否波动感

　　C．血细胞分析

　　D．粗针头穿刺

　　E．CT检查

 

　　正确答案:10．A；11．C；12．B；13．D

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（14-17题共用备选答案）

　　A．疼痛常因吞咽、讲话而引起

　　B．疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发

　　C．持续性剧痛，夜间加剧

　　D．疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加

　　E．骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失

　　14．三叉神经痛疼痛的特点是

　　15．舌咽神经痛疼痛的特点是

　　16．颞下颌关节紊乱病疼痛的特点是

　　17．耳颞神经痛疼痛的特点是

 

　　正确答案:14.E,15.A,16.B,17.D解题思路：三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。发作多在白天。舌咽神经痛也和三叉神经痛一样，可有疼痛触发点存在，也称"扳机点"，此点常位于扁桃体部、外耳道及舌根等处，触之即可引起疼痛发作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。颞下颌关节紊乱病疼痛主要表现在开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。耳颞神经痛发作时，常伴有耳颞神经分布区内皮肤潮红、出汗，患侧唾液分泌增加以及颞浅动脉搏动增强等自主神经症状。

 

　　（18-22题共用备选答案）

　　A．1周

　　B．1个月

　　C．3个月

　　D．3～4个月

　　E．5～6个月

　　18．固定修复的最佳时机是拔牙后

　　19．前牙

　　20．活动修复至少应在拔牙后多长时间时行

　　21．上颌种植修复的最佳时间是拔牙后

　　22．下颌种植修复需拔牙后多久进行

 

　　正确答案:18.C,19.A,20.B,21.E,22.D