一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干）
患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。
1．首先应考虑
A．脑炎
B．脑膜炎
C．脑肿瘤
D．蛛网膜下腔出血
E．脑脓肿
2．若需由静脉补充水分，每日补液量不宜超过
A．1000ml
B．1500ml
C．2000ml
D．2500ml
E．3000ml
3．患者每日尿量必须保证超过
A．400ml
B．600ml
C．800ml
D．1000ml
E．1500ml
正确答案:1．D；2．C；3．B解题思路：1.病人有颅内压增高、脑膜刺激征，首先考虑颅内感染或出血，排除脑肿瘤。因病人体温正常，既往体健，暂不考虑颅内感染，因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。
2.病人存在颅内压增高，每日补液量只需保证基本生理需求即可，不宜超过2000ml，以免加重颅内压力。
3.成年人若将每日机体代谢产物排出体外，需保证600ml以上的尿量。
（4-6题共用题干）
患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600kU/1。
4．可能的诊断是
A．流产
B．葡萄胎
C．宫外孕
D．胎盘早剥
E．前置胎盘
5．首选的治疗方法是
A．化疗
B．刮宫
C．药物
D．手术
E．开腹探查
6．此症可发生恶变，应预防性进行哪种治疗
A．放疗
B．手术
C．化疗
D．物理疗法
E．口服药物
正确答案:4．B；5．B；6．C
