2005年心理咨询师（二级）技能真题
求助者自述：因怀疑丈夫有外遇而采取查电话、跟踪等手段进行调查，经常与丈夫吵闹。出于报复，曾接受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，现逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不高，严重影响了工作和生活，十分痛苦，担心这样下去会得精神病，因而来找心理咨询师寻求帮助。
多选：76、该案例的典型症状包括（ ）。
（A）嫉妒妄想 （B）焦虑情绪
（C）社交恐怖 （D）回避行为
多选：77、在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ ）。
（A）毫无根据的怀疑 （B）主动求治的愿望
（C）对症状有自知力 （D）有思维内容障碍
单选：78、根据求助者的表现可以判她属于（ ）。
（A）心理正常状态 （B）心理不健康
（C）神经症 （D）精神病性精神障碍
多选：79、根据本案例的表现，需要鉴别的疾病主要有（ ）。
（A）精神分裂症 （B）焦虑性神经症
（C）疑病性神经症 （D）抑郁性神经症
单选：80、该案例最可能的诊断是（ ）。
（A）精神分裂症 （B）强迫性神经症
（C）焦虑性神经症 （D）恐怖性神经症
单选：81、该案例恰当的处理方式是建议（ ）。
（A）进行心理治疗 （B）单纯药物治疗
（C）和异性多接触 （D）避免接触异性
案例七
一般资料：男性，30岁，工程师
求助者自述：半年前因与妻子外出登山时，妻子失足坠崖死亡。经公安部门鉴定已排除他杀，证明自己清白。但女方家人已然付诸法律，自己承受巨大压力，虽然夫妻关系一直不好，但是内心也十分痛苦，因为要应付女方家人纠缠，更是烦恼，为此寻求过心理咨询。目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，经过心理咨询，情绪基本稳定。家人为了使其及早摆脱阴影，为其介绍了一位对象，现在对方有意发展关系，对方也很不错，但对方离异有孩子，自己不知该不该选择她，很是矛盾。故来求助心理咨询师，希望在心理咨询师的帮助下做出选择。
单选：82、对该案例不正确的描述是（ ）。
（A）情绪反应比较强烈 （B）内心痛苦无法摆脱
（C）问题内容尚未泛化 （D）负性情绪尚不严重
单选：83、该案例目前心理状态属于（ ）。
（A）正常心理状态 （B）健康心理状态
（C）神经症性心理问题 （D）精神病性精神障碍
多选：84、对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ ）。
（A）是否有主动求助愿望 （B）对症状是否有自知力
（C）问题内容是否泛化 （D）社会功能是否受损
单选：85、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（ ）。
（A）认知因素 （B）生物学因素
（C）社会性因素 （D）跨文化因素
多选：86、求助者心理行为问题的改善应归功于（ ）。
（A）自我心理调节作用 （B）个人生活方式改变
（C）心理咨询师的帮助 （D）社会支持系统作用
单选：87、该案例最恰当是处理方式是（ ）。
（A）转介治疗 （B）不必处理
（C）心理咨询 （D）药物治疗
单选：88、该案例第一次咨询时的主要心理问题是（ ）。
（A）痛苦抑郁 （B）强迫焦虑
（C）恐惧害怕 （D）自责自罪
单选：89、该案例目前的心理诊断最可能是（ ）。
（A）抑郁症 （B）神经症
（C）严重心理问题 （D）一般心理问题
多选：90、对求助者较恰当的处理策略应该是（ ）。
（A）协助他做出选择 （B）帮助他人格完善
（C）给与他选择意见 （D）指导他做出选择
案例八
求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我是不是有什么问题啊？
心理咨询师：是吗？我们这儿有十几个心理量表，可以测一下，就能知道你有什么问题了。
求助者：行。
心理咨询师：那我们先做一个瑞文测验，然后再做SDS和SCL90，最后做一个睡眠量表。前3个量表都是心理学中最经典的量表，后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的，已经测了几个人，效果很好。
求助者：那好吧。
心理咨询师开始给求助者做测验。一个小时后
心理咨询师：今天先到这里，测验结果要明天才能出来。明天你再来一趟。你先把今天的测验费交了。
求助者：我来的时候不是已经交了吗？
心理咨询师：那是挂号费，不包括测验费的。
求助者：啊？！
单选：91、针对本案例，以下描述正确的是（ ）。
（A）心理咨询师可以在施行测验之后再告诉测验的费用
（B）心理咨询师没有在施行测验之前征得求助者的同意
（C）测验之前不必告知求助者
（D）心理测验不应该另行收费
单选：92、针对测验的选择，心理咨询师（ ）。
（A）选择瑞文测验是合理的 （B）选择SAS测验是合理的
（C）选择SCL90是合理的 （D）以上选择都是不合理的
单选：93、在本案例中，心理咨询师所犯的错误最可能是（ ）。
（A）主观对测验结果进行解释 （B）采用“地毯式轰炸”方式
（C）使用盗版软件实施心理测验 （D）没遵守心理测验程序操作
单选：94、在本案例中，心理咨询师（ ）。
（A）没有进行摄入性谈话
（B）先进行摄入性谈话，后施行心理测验
（C）先施行心理测验，后进行摄入性谈话
（D）摄入性谈话和心理测验同时进行
多选：95、针对本案例中使用的睡眠量表，以下描述正确的是（ ）。
（A）心理咨询师非常熟悉睡眠量表的使用技术
（B）心理咨询师并不熟悉睡眠量表的使用技术
（C）该睡眠量表使用于中国人群
（D）睡眠量表不适用于中国人群
案例九
以下是某求助者做MMPI的测验结果，请据此回答问题：
|
|
？ |
L |
F |
K |
Hs |
D |
Hy |
Pd |
Mf |
Pa |
Pt |
Sc |
Ma |
Si |
|
粗分 |
０ |
4 |
18 |
10 |
23 |
39 |
28 |
25 |
35 |
17 |
40 |
41 |
18 |
45 |
|
T分 |
47 |
62 |
44 |
66 |
71 |
59 |
56 |
41 |
61 |
64 |
58 |
48 |
61 |
63 |
单选：96、该求助者的测验结果（ ）。
（A）可靠
（B）不可靠
（C）效度量表部分可靠，临床量表部分不可靠
（D）临床量表部分可靠，效度量表部分不可靠
单选：97、该求助者最严重的症状表现为（ ）。
（A）癔病 （B）疑病
（C）神经衰弱 （D）社会内向
单选：98、根据中国常模，求助者在（ ）分量表上了能有异常表现。
（A）2个 （B）3个
（C）4个 （D）5个
案例十
以下是一求助者做SCL90的测验结果，请据此回答问题：
|
|
躯体化 |
强迫症状 |
人际关系敏感 |
抑郁 |
焦虑 |
敌对 |
恐怖 |
偏执 |
精神病性 |
其他 |
|
因分子 |
1.2 |
1.1 |
1.5 |
2.8 |
3.0 |
1.5 |
1.2 |
1.6 |
1.6 |
1.3 |
阴性项目数：65
总分：148
单选：99、在测验结果中，该求助者的阳性项目数是（ ）。
（A）90 （B）65
（C）35 （D）25
多选：100、可考虑筛选阳性的因子是（ ）。
（A）抑郁 （B）焦虑
（C）偏执 （D）精神病性
第二部分 案例问答题
本部分采取专家阅卷，1～4题满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等按要求作答。
某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。
求助者自述：近3个月来与一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到尽头了，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。
心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福，3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。
根据以上案例，请回答以下问题：
1、对该案例的初步印象是什么？请说明理由。（30分）
2、请对本案例进行病因分析。（20分）
3、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。（25分）
4、该求助者的主要症状是什么？（25分）
