[正确答案]E

试题解析:
门静脉高压症并发上消化道大出血，断流手术疗效较好的方式是脾切除加贲门周围血管离断术。 
42．对诊断原发性肝癌具有较高特异性的辅助检查是 
A．B超 
B．CT 
C．放射性核素肝扫描 
D．血清甲胎蛋白测定 
E．选择性肝动脉造影

[正确答案]D

试题解析:
肝胆疾病首选B超检查，但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高许多倍，对诊断原发性肝癌具有较高特异性。 
43．对血栓闭塞性脉管炎病人的一般处理错误的是
A．严禁吸烟 
B．局部热敷 
C．注意保暖 
D．患肢锻炼 
E．及时止痛

[正确答案]B

试题解析:
血栓闭塞性脉管炎病人要严格禁烟，注意保暖，加强患肢锻炼，及时遵医嘱应用止痛药。严禁局部热敷。 
44．单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内应采取
A．平卧，骨折处垫枕，数天后腰背肌后伸锻炼 
B．平卧硬板床，双踝悬吊法过伸复位 
C．俯卧位使脊柱过度后伸复位 
D．牵引复位后石膏背心固定 
E．手术复位后石膏背心固定

[正确答案]A

试题解析:
单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内可平卧，骨折处垫枕，数天后进行腰背肌后伸锻炼。 
45．男，35岁，因高热3日未能进食，口渴、尿少色黄，有脱水症，尿比重l．028，血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予
A．3%～5%的氯化钠溶液 
B．5%碳酸氢钠溶液 
C．5%葡萄糖溶液 
D．等渗盐水 
E．平衡盐溶液

[正确答案]C

试题解析:
该患者为高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液。