[正确答案]B

试题解析:
创伤急救的目的是挽救生命，在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后进行后续处理。多个伤员时，应优先处理有生命危险的急症伤员。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。这些急症必须在受伤现场进行急救。 
52．患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在
A．前尿道 
B．后尿道 
C．膀胱基底部 
D．输尿管 
E．肾脏

[正确答案]A

试题解析:
泌尿道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探究。肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。(1)初始血尿见于排尿初始段，提示前尿道、膀胱颈部出血。(2)终末血尿见于排尿终末段，提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。(3)全程血尿见于排尿全过程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根
据题意，推断患者为初始血尿，选项A符合。B和C选项为终末血尿，D和E为全程血尿。

53．女，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉搏96次/分，血压l30/70mmHg。其基础代谢率属于
A．正常 
B．正常范围偏高 
C．重度甲亢 
D．中度甲亢 
E．轻度甲亢

[正确答案]D

试题解析:
常用基础代谢率的计算公式为“(脉率+脉压)一111”，根据题意计算得基础代谢率为(96+60)一111—45%。基础代谢率正常为±10%；+20%～+30%为轻度甲亢，+30%～
+60%为中度， >+60%为重度。 
54．女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应为
A．吸氧 
B．立即拆开缝线，清除血块 
C．气管切开 
D．注射呼吸兴奋剂 
E．气管插管

[正确答案]B

试题解析:
甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立即施行气管切开。

55．目前普查宫颈癌的主要方法是 
A．活组织检查 
B．阴道脱落细胞检查 
C．子宫内膜检查 
D．子宫颈刮片检查 
E．阴道镜检查

[正确答案]D

试题解析:
宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材行染色和镜检。临床宫颈细胞学诊断的报告方式主要为巴氏5级分类法，巴氏3级以上均应重复刮片检查并行阴道镜下宫颈活组织检查以确诊。阴道分泌物悬滴检查、阴道侧壁涂片检查、诊断性刮宫不够直接也不能用来早期诊断。