2008年口腔执业医师考试知识点解析(十二)

发布时间:2011-10-18 共7页


(2)2%盐水液 有消毒、消炎的作用。
(3)其他 如1%过氧化氢液、2%碳酸氢钠液、1:5000高锰酸钾液、复方硼砂液、芳香漱口液等有助清洁和消毒口腔。
2.碘氧治疗 是将碘化钾溶于过氧化氢内,析出新生态的氧及碘分子,从而发生较强的杀菌作用。用时,可先将碘化钾晶体置于牙周袋内,并注入3%过氧化氢数滴,过氧化氢同碘化钾和组织中的过氧化氢酶作用,析出碘分子、新生氧和氢氧化钾,可腐蚀坏死的组织,并使其随气泡排出。变化过程中产生的大量热能,有促进局部血运、增进炎症组织痊愈的作用。使用时应戴治疗巾,以免黄色气泡污染衣物,局部应注意隔湿,以避免氢氧化钾对健康组织的腐蚀。
3.消炎收敛药物
(1)碘甘油 为刺激性较小的自用药物,含有碘化钾、碘、甘油和水。甘油能使碘逐渐析出,保持较长的药效。亦有人用碘化锌制成的台氏液,作用与碘化甘油相同。常用在洁治和刮治后,将药液置于牙周袋内,也可在含漱或刷牙后,患者自行上药。
(2)碘酚 为腐蚀性较强的药物,含碘和酚,配制时为加速溶解常加入碘化钾助溶。酚是一种原浆毒物,能使一切组织细胞的蛋白质发生变性,有腐蚀坏死组织、清除溢脓、减少炎性渗出和减轻疼痛等作用。碘酚杀菌力强,适用于有脓的牙周袋。使用时,应注意用棉球遮被健康组织,然后用钝头探针蘸取药液引入牙周袋内,用酒精棉球吸去外溢药液。切不可用棉拭子取药涂擦,也不可让患者自用,以免造成灼伤。
4.氧化疗法用强发氧剂处理牙周组织,增加局部组织内氧含量,造成一过性的缺血和被动充血,以改变炎症组织的代谢状况,促使炎症消退,加速组织愈合。多用于局部的顽固性龈炎。
常用的方法是:取30%的过氧化氢10滴置于小杯内,随即加入5%碳酸氢钠液1滴以中和其酸度。用棉球蘸取药液,并将其压迫在发炎的牙龈组织上,见龈色立即发白,表示有大量氧渗透进牙龈组织内,血管被压迫所致。将小球移开,牙龈发生被动充血又呈现红色。如此可反复进行2~3回,即完成一次治疗,每周2次治疗,能收到肯定的疗效。
5.缓释抗菌药物 是当前牙周临床上应用抗菌药物最理想的剂型,是合理的给药途径。它具有用药剂量小,牙周局部浓度高,维持时间长,疗效高,且不易引起耐药菌株和宿主副效应的特点。常用的方法是将抗菌药,如四环素、灭滴灵、螺旋霉素、洗必泰等,置人以高分子材料制成的微管、薄膜或微囊中,放人牙周袋内,让药物缓慢释放出来达到抗菌抑菌目的。目前国内已研制成功多种控释药物用于牙周治疗,如四环素药管、灭滴灵药膜、甲硝棒等。
第五节  牙周病的疗效维持
牙周治疗效果的取得,是术者和患者共同合作的结果,一般在治疗效果已达到目的之后,有些患者自身护理的概念开始淡薄,菌斑控制工作也放松了,从而大大增加了疾病复发的机会。
如果术者和患者能继续保持联系,共同维护牙周组织的健康,就能获得长久的疗效。
牙周维护治疗的具体内容如下:
一、维护期复诊的时间安排
牙周治疗完成后,一般安排2~3个月后进行复查、复诊。间隔期的长短取决于患者口腔卫生自身护理能力、牙周病的严重程度以及复诊时的病情。牙周维护在治疗后的头3年特别重要。
复诊时应进行一次全面检查,然后针对存在的问题进行常规牙周保健治疗,并提出今后对保健有益的建议。
二、简要病史的询问搜集整理
1.患者全身情况在近期有无显著的改变。
2.原先牙周治疗的重点部位近况。
3.有无新的问题存在。
三、检查
1.龈组织检查 牙龈的色泽、外形及弹性。
2.探查龈沟深度 深度超过3mm者都应记录。还应检查附着水平,与上次复查时比较有无新的附着丧失。

百分百考试网 考试宝典

立即免费试用