2014年骨外科主治医师考试骨外科学模拟试题-下肢骨折及关节损伤

发布时间:2014-04-25 共2页

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.髋关节后脱位时,患肢呈现的典型畸形是
  A.患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
  B.患肢缩短,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
  C.患肢增长,髋关节呈过伸畸形
  D.患肢增长,髋关节呈外展、外旋畸形
  E.髋关节呈过屈畸形
 
  正确答案:A解题思路:髋关节后脱位时,患肢呈现的典型畸形是患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
 
  2.成人右侧股骨干近1/3骨折时,近折端主要移位方式是
  A.前、外及外旋
  B.内、后旋
  C.前、内及外旋
  D.内、前旋
  E.前、内旋
 
  正确答案:A解题思路:髂腰肌止于小粗隆,股骨干近段1/3骨折后,由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用,股骨近段出现向前、外及外旋移位。
 
  3.有关踝部骨折的治疗方法,下列错误的是
  A.坚强内固定
  B.踝穴不宜过大或过小
  C.骨折解剖对位
  D.反复整复,争取闭合复位,避免手术
  E.早期功能锻炼
 
  正确答案:D解题思路:踝部骨质较松,反复整复,容易造成骨折断面不整齐,为手术治疗造成困难。如果手法整复不容易成功,则不要勉强,宜争取尽早手术。
 
  4.正常的下肢负重力线为下列哪三点连成的直线构成
  A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘
  B.髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼
  C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘
  D.股骨大转子、髌骨中点、第1趾蹼
  E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点
 
  正确答案:B解题思路:踝关节中立位时,髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼三点连成的直线为正常的下肢负重力线。
 
  5.跟腱断裂的诊断依据,不包括
  A.患足单独站立,足跟不能离开地面
  B.患足不能主动跖屈
  C.跟腱部可扪及凹陷
  D.患足背屈范围超过健侧
  E.在跑跳过程中,突感跟后部剧痛
 
  正确答案:B解题思路:跟腱断裂一般不伴神经损伤。
 
  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  6.女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是
  A.人工全髋关节置换
  B.三翼钉内固定术
  C.保守治疗
  D.加压空心钉内固定
  E.人工股骨头置换术
 
  正确答案:E解题思路:高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难,发生股骨头坏死的概率较大。因此,选择人工股骨头置换,可减少卧床时间,避免并发症。全髋关节置换手术相对较复杂,不适于高龄、活动量少的患者。
 
  7.男性,30岁。外伤致髌骨中份横形骨折,移位2cm。最佳的治疗方法是
  A.手法复位石膏外固定
  B.切开复位张力带钢丝固定
  C.手法复位经皮穿针内固定
  D.切开复位钢丝环扎内固定
  E.髌骨切除术
 
  正确答案:B解题思路:髌骨中份横断骨折,移位超过0.5cm,多采用切开复位、张力带钢丝内固定治疗。
 
  8.男性,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是
  A.关节僵硬
  B.创伤性关节炎
  C.损伤性骨化
  D.缺血性骨坏死
  E.缺血性肌痉挛
 
  正确答案:A解题思路:骨折后,邻近的关节经过长期固定,容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩,关节僵硬,称为骨折病。
 
  9.女性,55岁。车祸伤致右股骨干骨折1天。下午突然出现呼吸困难,发绀症状。首先应考虑的情况是
  A.肺部感染
  B.脂肪栓塞综合征
  C.休克
  D.心肌梗死
  E.气胸
 
  正确答案:B解题思路:长骨干骨折后突然出现呼吸困难、发绀等症状,应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。
 
  10.女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是
  A.采用内固定治疗,常常导致失败
  B.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
  C.对老年股骨颈头下型骨折,不宜做全髋置换
  D.人工股骨头比全髋价格低
  E.不适宜做牵引治疗
 
  正确答案:B解题思路:选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病,身体条件差。
 
 

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