三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-12题共用题干)
男性,75岁。不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感髋部疼痛,不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形,肢体短缩。
11.最可能的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨干骨折
D.髋关节脱位
E.髋臼骨折
12.目前的治疗方式宜采取
A.皮牵引治疗
B.卧床休息,等待自然愈合
C.切开复位内固定术
D.骨牵引治疗
E.全髋关节置换术
正确答案:11.B;12.C解题思路:老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折,都可出现肢体外旋、短缩,有时股骨颈骨折后能够行走。
(13-14题共用题干)
男性,41岁。右髋部撞击伤后疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。
13.最可能的诊断是
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节脱位
D.股骨干骨折
E.髋臼骨折
14.首先要做的检查是
A.X线检查
B.DSA
C.MRI
D.CT
E.B超
正确答案:13.C;14.A解题思路:患者伤后髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定,符合髋部后脱位的临床表现。
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(15-16题共用备选答案)
A.轴移试验
B.侧方应力试验
C.Apley试验
D.Allen试验
E.4字试验
15.前交叉韧带损伤,哪项试验可能阳性
16.内侧副韧带损伤,哪项试验可能阳性
正确答案:15.A,16.B解题思路:1.轴移试验用来检查前交叉韧带断裂后出现的膝关节不稳定。
2.侧方应力试验用来检查侧副韧带是否损伤。
(17-18题共用备选答案)
A.手术
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局部封闭
E.石膏外固定
17.右膝内侧副韧带挫裂伤。治疗宜采取
18.外侧半月板破裂。治疗宜采取
正确答案:17.E,18.A解题思路:1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。
2.如明确诊断半月板破裂,常进行半月板切除术或半月板部分切除术治疗。