考前冲刺（一）
一、A型题
1．高血压心脏早期超声表现中很少见的是
A．室间隔与左心室后壁增厚或轻度增厚
B．左心室内径明显增大
C．左房可轻度扩大
D．左室壁运动幅度偏高
E．二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢

正确答案:B　解题思路：高血压病左房扩大较常见，可出现于疾病早期，多为轻度扩大。左室内径可缩小、正常或扩大，与病型和病期有关。
 
2．以下各项中哪项不是转移性骨肿瘤的特点
A．大部分病人显示为局限性溶骨性破坏
B．超声所见一般为低回声团块，边界不规则
C．当合并出血、坏死时见无回声区
D．除骨肉瘤外，多数转移瘤均易发生骨膜反应性增厚
E．肿瘤的透声性良好，其后方回声多不衰减

正确答案:D　解题思路：骨转移瘤大部分为局限性骨破坏，一般呈较均匀低回声，来自前列腺癌、肺癌、肝癌等则多呈不规则较强回声，肿瘤的边缘轮廓清楚，但多不光滑，除骨肉瘤外，骨转移瘤很少发生骨膜反应性增厚。
 
3．以下哪一项不是肝硬化患者肝内血流多普勒表现
A．肝内肝动脉扩张，彩色多普勒示血流信号增多，血流速增大
B．门静脉主干及左右支扩张，肝内门静脉可不扩张，门静脉血流颜色变暗或出现反向血流，门静脉内可出现实性充填的栓子
C．肝静脉扩张，频谱多普勒示门静脉血流为三相频谱
D．门静脉血流颜色变暗，可出现间断反向血流，血栓充填的管腔旁见呈网格状的小静脉回声
E．附脐静脉扩张，彩色多普勒见红色离肝血流信号

正确答案:C　解题思路：门静脉为向肝血流，多普勒频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动，不会出现三相频谱。
 
4．下列哪项血流改变，可提示锁骨下动脉盗血综合征
A．大脑中动脉血流方向逆转
B．大脑前动脉血流方向逆转
C．基底动脉血流方向逆转
D．椎动脉血流方向逆转
E．眼动脉血流方向逆转

正确答案:D　解题思路：锁骨下动脉盗血综合征通常是由于动脉粥样硬化或大动脉炎，使锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄或闭塞，导致脑血流颈Willis动脉环，再经同侧椎动脉"虹吸"引流，使部分脑血流逆行灌入患侧上肢，从而引起脑局部缺血。
 
5．部分型心内膜垫缺损分型中错误的是
A．单纯原发孔房间隔缺损
B．单心房
C．心内膜垫型的室间隔缺损
D．室间隔肌部缺损
E．三尖瓣裂

正确答案:D　解题思路：部分性心内膜垫缺损即单纯原发孔型房间隔缺损，伴二尖瓣裂。若伴有室间隔膜部缺损即为完全性心内膜垫缺损。
 
二、A3型题
（6-7题共用题干）
患儿，5岁，出现活动后心悸、气短。胸骨左缘2、3肋间可听及连续性机器样杂音，二维超声见肺动脉分叉处与降主动脉间一异常通道。
6．可提示为
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．主动脉窦瘤破裂
E．冠状动脉瘘
7．超声探查的最佳切面为
A．心尖四腔切面
B．主动脉根部短轴切面
C．肋下四腔切面
D．左室长轴切面
E．心尖两腔切面

正确答案:6．C；7．B　解题思路：1.胸前检查主动脉根部短轴切面图显示主肺动脉长径，左、右肺动脉分叉处及胸主动脉起始段，可显示主肺动脉及左、右肺动脉分叉处之间或偏左肺动脉根部有回声失落区，并与后方的胸主动脉相同即为未闭动脉导管。
2.胸前检查主动脉根部短轴切面图显示主肺动脉长径，左、右肺动脉分叉处及胸主动脉起始段，可显示主肺动脉及左、右肺动脉分叉处之间或偏左肺动脉根部有回声失落区，并与后方的胸主动脉相同即为未闭动脉导管。
 
三、B型题
（8-9题共用备选答案）
A．肝内外胆管扩张，胆管下段见一结节状实体回声，后无声影
B．胆总管扩张，管腔内见数毫米宽的长条状平行双线征
C．胆总管囊状扩张，扩张两端分别与上下端胆管相连
D．胰管扩张，胆总管扩张
E．肝外胆管壁明显增厚，回声增强，胆管外径无明显增大，内径明显狭窄，肝内胆管轻度扩张
 答案 A B C D E 8．壶腹部梗阻可能性大的是
  答案 A B C D E 9．原发性硬化性胆管炎可能性大的是
 
 

正确答案:8.D,9.E　解题思路：壶腹癌常发生于十二指肠第二段的壶腹区，肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮，或来自十二指肠乳头部，早期即可引起胆道梗阻，黄疸是壶腹癌的早期症状之一，肝内外胆管轻或中度扩张，胰管轻度扩张，同时，胃肠道的症状较多。
 
（10-12题共用备选答案）
A．无脑儿
B．脊柱裂
C．十二指肠闭锁
D．肛门闭锁
E．脑积水
 答案 A B C D E 10．香蕉征见于
  答案 A B C D E 11．柠檬征见于
  答案 A B C D E 12．双泡征见于
 
 

正确答案:10.B,11.B,12.C　解题思路：1.脊柱裂胎儿常有小脑异常，小脑变小，弯曲呈"香蕉状，小脑发育不良甚至小脑缺如。形成香蕉征的主要原因是脊柱裂胎儿颅后窝内结构经枕骨大孔不同程度地疝入颈椎管内所致。
2.柠檬头征为横切抬头时出现前额隆起，双侧颞骨塌陷，形成柠檬，称柠檬头征，形成的可能原因是由于脊柱裂胎儿脑内结构移位，使脑内压力降低，双侧颞骨向内塌陷所致，24孕周以前，98％的病例有此特征，随着孕周的增大，颅骨及脑组织的发育或因脑室扩张颅内压升高，颅骨被支撑，柠檬头征随即消失。
3.十二指肠声像图特点为胎儿左上腹部显示两个液性暗区，即"双泡征"，大的暗区是胃，小的部分是十二指肠。
 
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
13．关于胎盘早剥正确的是
A．主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道出血
B．分为胎盘后、胎盘边缘与胎盘前出血
C．显性早剥常致子宫卒中
D．病理变化为底蜕膜出血
E．超声诊断不需充盈膀胱

正确答案:AD　解题思路：胎盘出血根据出血的位置，可分为胎盘后、胎盘内及胎盘前出血等几类，主要的病理变化系底蜕膜出血，症状主要是晚期妊娠中阴道出血与腹痛。通常在适度膀胱充盈下显示子宫颈。
 
14．表现为甲状腺弥漫性、对称性肿大的疾病有
A．单纯性甲状腺肿
B．结节性甲状腺肿
C．毒性甲状腺肿
D．桥本甲状腺炎
E．急性甲状腺炎

正确答案:ACDE　解题思路：结甲表现为甲状腺多以不同程度的不规则非对称性增大。
 
15．下列描述哪几项正确
A．腹部超声检查前不需充盈膀胱
B．腹部及阴道超声检查时患者采取相同体位
C．阴道超声时不需转动探头角度即可观察子宫各个角度及方位结构
D．经阴道超声不需充盈膀胱，或少量充盈膀胱以利于子宫定位
E．腹部超声做纵向、横向等多角度扫查

正确答案:DE　解题思路：经阴道超声检查不需充盈膀胱，或少量使膀胱充盈以利于检查时子宫的定位，检查时取膀胱截石位或用枕头垫高臀部有助于显示盆腔前方结构。
 
16．关于睾丸肿瘤正确的是
A．多为原发性
B．多为良性
C．分生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤
D．以淋巴道转移为主
E．精原细胞瘤多见

正确答案:ACDE　解题思路：睾丸肿瘤多为原发性，有生殖细胞性和非生殖细胞性两类，生殖细胞性肿瘤占睾丸肿瘤的极大多数}约59％为恶性，常见的有精原细胞瘤、胚胎癌、绒毛膜上皮癌等，转移途径主要是淋巴结转移。
 
17．关于甲状腺癌的描述，正确的是
A．甲状腺癌发生于各种年龄，多发于40～50岁
B．男性发病率比女性高
C．儿童甲状腺单发结节中恶性可达50％
D．癌的发生率单发结节大于多发结节
E．甲状腺癌的转移以腺内播散及淋巴结转移为常见

正确答案:ACDE　解题思路：甲状腺癌发生于各种年龄，多发于40～50岁，女性较多，儿童甲状腺单发结节中癌可达50％，30％可发生腺内播散和淋巴结、肺、骨等转移。单发结节中癌发生率为5％～35％，多发结节中癌发生率为1％～20％。