5．口服维生素A、维生素E及维生素B族药物或维生素A酸(参见口腔白斑病)。
    三、盘状红斑狼疮
    盘状红斑狼疮(discoid lupus erythematosus，DLE)是一种慢性反复发作的结缔组织疾病，发病率为系统性红斑狼疮的1．3％～6．5％，女性患者约为男性的2倍，最高发病年龄在40岁左右，男性患者稍长。
    (一)病因
    现认为是一种自身免疫病。发病可能与下列因素有关：
    1．遗传因素  在15～39岁发病的男女患者中HLA－B7的频率增加，在40岁以上的女性则HLA―B8增加，证明本病与遗传有关。
    2．病毒  在血管内细胞中发现了直径为20um的管状结构，这些结构通过氯化喹啉治疗而明显减少，类似位于血管内皮细胞的副粘液病毒；某些患者为血丙种球蛋白增多症。其他起促进作用的因子尚有理化与机械性创伤、日光与波长短的紫外线、各种慢性感染、精神紧张、药物变态反应、酷暑或严寒、妊娠等。
    (二)临床表现
    1．头面部皮肤为DLE的好发部位，颧部对称性损害常越过鼻梁而互相连接呈“蝶形”，头皮、耳廓等处也可发生。病损内是丘疹与红斑构成，从而融合成盘状，表现为中央萎缩微凹，角化的边缘微隆，损害面积大小不等，呈棕黄、桃红色，萎缩明显时呈红色。表面粗糙，上覆粘着性的具有角质栓的鳞屑，角质栓深入到扩张的皮脂腺导管中，故揭下的鳞屑底面状似“图钉”，角化不明显时，表面光滑而无鳞屑。陈旧性损害表现为苍白色的瘢痕组织，微凹或平伏，鳞屑与角质栓消失，边缘区域微红或有色素沉着。DLE还可发生在颈部，上下肢、躯干等部位，某些病例还可同时出现雷诺现象，即寒冷使手(趾)出现阵发性红紫色，或因末梢微循环障碍而患冻疮与关节疼痛等。
    2．下唇唇红部是口腔粘膜中最多发生DLE的部位，而且恶变率较高。初起为暗红色丘疹或斑块，数量与大小不等，界限比较清楚。损害主要表现为中央萎缩色红而微凹，边缘隆起呈暗红色，上覆细小鳞屑，周围粘膜呈不同程度的充血。在病程的发展中，盘状红斑狼疮又具有如下特征，损害数量增加与面积扩大，也可相互融合，唇红转呈桃红色，又由于损害向皮肤蔓延，以至粘膜－皮肤界限模糊，但进展相当缓慢。
    DLE的唇红损害容易发生糜烂，糜烂从盘状损害的中央萎缩区开始，损害的边缘与周围明显充血，在糜烂发生前与愈合初期，经常出现有诊断价值的三种现象：在损害的粘膜侧出现白色弧形围线，这种围线是由一排细白纹所组成，每条细白纹长短不等约为1―2mm，细白纹呈放射状或平行排列，称放射状细纹(以下简称白射纹)；在损害的皮肤侧为黑色弧形围线，有时在损害范围内出现散在的针尖状白色小点；在一次急性发作后，充血、白射纹、白色小点与黑色围线开始逐渐减退，甚至完全消失，但桃红色隐约的盘状形态和(或)模糊的粘膜－皮肤界仍可辨认。病史较长者还可出现皮肤脱色斑。唇红糜烂是DLE的常见特征，唇红粘膜的乳头层非常接近上皮表面，又由于乳头层内血管丰富，因此一旦发生糜烂即造成溢血或血液凝固，形成层层堆积而高低不平的黑色血痂。血痂是引起继发感染的重要条件，因此常合并发生灰褐色的脓痂，以致炎症明显加剧并掩盖了本病的特征性损害。活体检查至少应在急性症状完全消失后l～2周进行。环球网校搜集整理100ksw.edu24ol.com
3．口腔内侧粘膜的损害好发于颊粘膜、舌背(缘)，上腭少见，单侧与双侧均可发生。损害的形成改变为圆或椭圆形、半圆形、带条形、“花朵形”(即损害边缘呈断续弧形而状似花瓣)。不论何种形成都具有DLE的特征，但桃红色、色素沉着或脱失均较唇红少见。损害的萎缩区域常可发生局限性糜烂，这种糜烂的反复发作机制与扁平苔藓完全相同。颊粘膜损害常发生在合间线上下，但也可发生在前庭沟、磨牙后垫等区域。舌背损害常发生在接近边缘部分，通常为圆或椭圆形，但也可扩大蔓延至舌缘。应该指出，舌背与(或)舌缘损害，在其初期常呈均质性比较致密的斑丘疹，界限清楚，早期的萎缩与白射纹或色素沉着均不明显。舌腹损害通常位于口底舌腹界而呈短条索，故与扁平苔藓十分相似，但有时也可为圆或椭圆形，带条形，伴白射纹周围结与局限性糜烂。本病也可发生大面积与广泛而持久的糜烂，如无特异临床表现，很难与糜烂型扁平苔藓相鉴别。
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