(三)诊断
    粘膜损害伴皮肤损害及糜烂的发病率大于扁平苔藓。唇红为本病的好发部位，表现为中央萎缩、色红、边缘暗红微隆，周围充血，容易发生糜烂，糜烂发生前与初期愈合阶段常出现白色放射状纹与黑色围线，陈旧性损害常呈桃红色，与粘膜－皮肤界限模糊。口腔内侧粘膜损害形态多变，但基本上仍与唇部损害相同。实验室检查有时可见血沉增快，丙种球蛋白增多，类风湿因子阳性，抗核抗体阳性等改变。
  (四)鉴别诊断环球网校搜集整理100ksw.edu24ol.com
  参阅扁平苔藓部分。
  (五)防治
    1．尽量避免与减少日照及其他光辐射，户外工作时戴遮阳帽，避免寒冷刺激，注意保暖。外出时涂抹50％奎宁霜或二氧化钛霜等避光剂。
    2．去除病灶感染与可疑药物或食物。
    3．磷酸氯化喹啉(氯喹)  0.25g／片，每日1片，分2次在进餐时服下；若有失眠症状时，则可在早、午餐时服。必须掌握氯喹的安全剂量。当临床表现与化验指标改善或连续服药已达12～16周时应考虑停药，定期检查眼底、听力、全血与肝肾功能。
    4．氨苯砜(二氨二苯砜，DDs)  一般为每日25mg(50mg／片)，然后逐渐增至每日100mg，2次分服。治疗期间应定期进行肝肾功能、全血等检验。疗程约4～6周，如无明显副反应可酌情延长至1个月，无效时应停用。
    5．皮质激素 在氯喹或氨苯砜疗效不明显时，且又无皮质激素禁忌证的条件下，可分别用强的松每日5mg，每次半片与氯喹或氨苯砜同时口服。
    6．去炎松，适用于局限性糜烂，每周2次在损害下浸润注射。
    7．湿敷，适用于局限性糜烂，应连续湿敷直至痂脱落，在无渗出时方可涂以少量肤轻松霜，由于肤轻松比较粘稠，可与红霉素药膏调和后涂布，以增强润滑和消炎作用。
第六节  唇、舌疾病
    一、慢性唇炎
    唇炎是发生于唇部的炎症性疾病，有急性和慢性两大类，急性者如外伤、急性感染等。慢性唇炎在我国北方、西藏高原，尤其是移居西藏高原地区者，患病率较高，这可能与空气干燥，摄入水分不足、风沙大、日照时间长、维生素缺乏等因素有关。男女均可发病，在青少年中较多见，老年人则少，一年中任何时间均能发生。也可能与舔唇撕皮等有关。慢性唇炎均有较长而持续的肿胀、糜烂、脱屑和渗出等体征，患者除有疼痛感外还有程度不同的痒感。病情虽时有好转，但也常反复发作。
    (一)湿疹糜烂型唇炎
    1．临床表现环球网校搜集整理100ksw.edu24ol.com
    光化性唇炎(actinic cheilitis)  以下唇多见。唇红部以糜烂为主要特征，尤其在唇吻部明显，但不超出唇红缘。有浅黄色渗出液，唇部轻度肿胀，唇外翻，若糜烂累及深层或继发感染，则不但肿胀明显且有出血，形成溃疡，并结血痂。浅层糜烂，痂皮颜色较淡。痂的厚薄不一，去除痂皮后其下为一出血的创面，或见有脓血。病情时有减轻或加重。患者感局部疼痛、灼热、干燥、有痒感，因此常以毛巾或手帕用力揉擦，而致疼痛加重、唇动作受阻，病损也难以愈合，常可迁延数月或更长。此外，颌下淋巴结肿大，局部有色素沉着。
    2．鉴别诊断
    (1)慢性盘状红斑狼疮 该病病损常首先或单独发生在唇部，难以鉴别。
    (2)糜烂型扁平苔藓 该病在唇部也表现有糜烂面，但往往范围较小，其周围必然有各种白色花纹。
    (3)多形渗出性红斑 起病急，多见于青年人，唇部糜烂出血，血痂为该病的特征，血痂使唇的动作受阻。病损不超出唇红缘，口内及唇内侧均无白色线纹。
    3．治疗 避免日光直接照射，外出时戴草帽或使用其他遮阳用具。
    (1)湿敷 以0.1％利凡诺液或l：5000呋喃西林液将纱布润湿置于局部，一日3次，每次20～30分钟；或以3％盐水、3％硼酸水湿敷。
    (2)皮质激素 小范围的糜烂，可用强的松龙混悬液注射，大范围可短期内服强的松，必要时同时加用抗生素。局部仍应湿敷为主，并保持创面清洁。
    (3)氯喹 每日0．25mg，口服一周后减量，应注意其毒副反应。
(4)氦－氖激光局部照射。
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