1．脊髓病变中"马鞍回避"是指( )
A．马尾病变的表现
B．是脊髓髓内病变的表现
C．是脊髓髓外病变的表现
D．是脊髓髓外硬脊膜下病变的表现
E．以上都不是



正确答案:B　解题思路：脊髓病变中"马鞍回避"是指脊髓髓内病变累及脊髓丘脑束时，痛温觉障碍自病变节段向下发展，马鞍区感觉保留至最后受累。





2．下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的( )
A．胶质瘤很少起源于星形胶质细胞
B．儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位
C．成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D．女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E．胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见



正确答案:A　解题思路：胶质瘤最常起源于星形胶质细胞。





3．脑动静脉畸形最常见的症状是( )
A．癫痫
B．头晕
C．偏瘫
D．失语
E．精神障碍



正确答案:A　解题思路：癫痫是脑动静脉畸形最常见的症状。





4．下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现( )
A．头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B．呼吸骤停、瞳孔无变化
C．病侧瞳孔先缩小，继之散大
D．散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
E．进行性意识障碍



正确答案:B　解题思路：枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变，或颅高压做腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒，瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止（因延髓呼吸中枢受压），随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。





5．硬脑膜外血肿的好发部位是( )
A．额顶部
B．枕顶部
C．颞部
D．矢状窦旁
E．额极部



正确答案:C　解题思路：因颞部有脑膜中动脉，易破裂引起硬膜外血肿。




二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-8题共用题干）
患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
6．本例病人可能发生的脑疝是( )
A．脑中心疝
B．小脑幕切迹疝
C．小脑幕切迹上疝
D．枕骨大孔疝
E．大脑镰疝
7．如术前突发脑疝，最有效的措施是( )
A．高压灌肠
B．使用脱水药
C．腰穿放脑脊液
D．给予镇静、止痛药
E．脑室穿刺引流
8．脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为( )
A．肿瘤卒中
B．穿刺损伤
C．小脑幕切迹上疝
D．休克
E．低颅压



正确答案:6．D；7．E；8．C





（9-11题共用题干）
颅腔内容物中脑组织约占80%～90%，脑脊液约占10%，血液约占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。
9．其主要的代偿机制为( )
A．脑压缩
B．颅内脑脊液量减少
C．脑血流量减少
D．脑移位
E．血压增高以维持脑血流量
10．其代偿容积为颅腔的( )
A．8%～10%
B．20%
C．2%～11%
D．80%～90%
E．<2%
11．失代偿时最有效的缓解颅压手段为( )
A．保持呼吸道通畅
B．使用甘露醇
C．降低血压
D．脑室穿刺放液
E．保持头高脚低位



正确答案:9．B；10．A；11．D




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（12-14题共用备选答案）
A．圆孔，卵圆孔
B．视神经管
C．颈内动脉管和半月节
D．垂体，蝶鞍
E．颞叶
答案 A B C D E 12．海绵窦下壁相邻( )
答案 A B C D E 13．海绵窦内侧壁相邻( )
答案 A B C D E 14．海绵窦后部相邻( )



正确答案:12.A,13.D,14.C





（15-18题共用备选答案）
A．CT示新月形高密度灶
B．CT示梭形高密度灶
C．CT示新月形稍低密度灶
D．CT示脑内高密度灶
E．CT示骨板下圆形高密度灶
答案 A B C D E 15．急性硬脑膜下血肿( )
答案 A B C D E 16．慢性硬脑膜下血肿( )
答案 A B C D E 17．急性硬脑膜外血肿( )
答案 A B C D E 18．急性脑内血肿( )



正确答案:15.A,16.C,17.B,18.D