（1-4题共用题干）

　　患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿

　　1．首先应采取的治疗措施为

　　A．脱水

　　B．气管插管保持呼吸道通畅

　　C．止血药物

　　D．抗炎治疗

　　E．血管造影

　　2．最可能的诊断为

　　A．脑瘤出血

　　B．脑动脉瘤破裂出血

　　C．脑动静脉畸形出血

　　D．Moya-Moya病

　　E．出血性脑梗塞

　　3．病情平稳后首先应该进行的检查是

　　A．MRI

　　B．MRA

　　C．DSA

　　D．增强CT

　　E．PET

　　4．需要进一步进行的处置是

　　A．积极脱水治疗

　　B．保守治疗无效立即开颅手术

　　C．病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗

　　D．病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗

　　E．术后半年复查DSA检查

 

　　正确答案:1．B；2．C；3．C；4．A

 

　　二、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。

 

　　（5-7题共用题干）

　　患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC(8～12)×10⁹/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。

　　5．最可能的诊断是

　　A．脑脓肿

　　B．脑膜瘤

　　C．胶质瘤

　　D．脑结核

　　E．转移瘤

　　6．对进一步治疗有帮助的辅助检查是

　　A．全身骨扫描

　　B．SPECT

　　C．PET

　　D．增强MRI

　　E．胸部CT

　　7．最佳治疗方案是

　　A．脱水降颅压

　　B．抗感染治疗

　　C．头部放射治疗

　　D．择期手术探查切除

　　E．抗结核治疗

 

　　正确答案:5．E；6．ADE；7．D