1．颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是

　　A．表皮葡萄球菌

　　B．金黄色葡萄球菌

　　C．革兰阴性杆菌

　　D．假单胞菌

　　E．结核杆菌

 

　　正确答案:B解题思路：颅骨骨髓炎最重要的病原体是金黄色葡萄球菌，报告近一半病例致病菌为金黄色葡萄球菌；3/4病例涉及葡萄球菌感染。近年来革兰阴性杆菌和其他不很常见的病原体的感染率逐渐提高，应引起人们重视。药瘾者常为假单胞菌感染，另外，结核杆菌引起颅骨骨髓炎少见。

 

　　2．脑脓肿的临床表现哪一项是错误的

　　A．可有颅内压增高表现

　　B．可有脑膜刺激征

　　C．可有癫痫发作

　　D．均伴有全身感染症状

　　E．可有肢体偏瘫

 

　　正确答案:D解题思路：脑脓肿不一定伴有全身感染症状。

 

　　3．脑寄生虫病中以下列哪种最为常见

　　A．脑血吸虫病

　　B．脑肺吸虫病

　　C．脑棘球虫蚴

　　D．脑囊虫病

　　E．脑毛线虫病

 

　　正确答案:D解题思路：脑囊虫病是最常见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病。囊虫病是由于猪肉绦虫的幼虫寄生于脑组织中所引起的。

 

　　4．脑棘球蚴(包虫)病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蚴引起，以下关于其的叙述哪顶是不正确的

　　A．本病为自然疫源性疾病

　　B．本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染

　　C．成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型

　　D．外周血检出棘球蚴，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球蚴病

　　E．目前尚无杀灭棘球蚴特效药，建议使用手术切除进行治疗

 

　　正确答案:C解题思路：棘球蚴病多累及中枢神经系统，儿童更多见，发病高峰5～10岁。儿童约为成人7倍，通常男性比女性多。

 

　　5．脑猪囊尾蚴病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的

　　A．对脑猪囊尾蚴病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断

　　B．脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫

　　C．脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术

　　D．脑室内囊胞，手术摘除

　　E．有症状的大型占位囊胞手术摘除

 

　　正确答案:B解题思路：吡喹酮对脑囊虫病非常有效。患者对其耐受性极好，毒副作用小。脑囊虫导致脑实质损害的患者，90%为慢性经过，使用吡喹酮和抗癫痫药能成功治愈。现在外科手术主要有题中A、C、D、E4个主要指征。

 

　　二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　6．男，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颗部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适、呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是

　　A．伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

　　B．伤口已形成慢性瘘管

　　C．伤口经换药时愈时发

　　D．颅骨平片示颅骨缺损区

　　E．颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

 

　　正确答案:E