一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为()
A．室性过早搏动
B．房室传导阻滞
C．心房颤动
D．房性过早搏动
E．室上性心动过速
正确答案:A解题思路：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常。
2．原发性高血压最常见的并发症是()
A．心肌梗死
B．脑卒中
C．慢性肾功能不全
D．主动脉夹层动脉瘤
E．心力衰竭
正确答案:B解题思路：原发性高血压可出现心、脑、肾等靶器官受损的表现，其中以脑卒中最常见，为心肌梗死的5倍。
3．男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物()
A．ACEI
B．利尿剂
C．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D．β受体阻滞剂
E．α受体阻滞剂
正确答案:D解题思路：β受体阻滞剂的主要副作用有抑制心肌收缩力、延长房室传导、支气管痉挛等。因此有急性心力衰竭及房室传导阻滞等情况不宜使用。
4．高血压合并心肌梗死宜选用()
A．美托洛尔
B．硝苯地平
C．哌唑嗪
D．氢氯噻嗪
E．呋塞米
正确答案:A解题思路：β受体阻滞剂可改善心肌梗死患者的长期预后，适合伴有急性心肌梗死的高血压患者。
5．原发性高血压心脏并发症中首先出现的是()
A．心肌梗死
B．心律失常
C．心力衰竭
D．心肌肥厚
E．心腔扩大
正确答案:D
二、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示
A．内科治疗恰当，疗效好
B．合并二尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄程度减轻
D．二尖瓣狭窄进入右心受累期
E．合并主动脉瓣病变
正确答案:D解题思路：食欲缺乏、肝区疼痛、水肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。
7．风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是
A．二尖瓣
B．主动脉瓣
C．肺动脉瓣
D．三尖瓣
E．二尖瓣+主动脉瓣
正确答案:A解题思路：风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。
8．终止心室颤动最有效的方法是
A．胺碘酮
B．利多卡因
C．胸外拳击复律
D．阿托品
E．直流电除颤
正确答案:E解题思路：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
9．女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为
A．心房扑动
B．窦性心动过速
C．心房颤动
D．阵发性室上性心动过速
E．阵发性室性心动过速
正确答案:D解题思路：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。
10．下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正
A．频发室性期前收缩
B．心室颤动
C．阵发性室上性心动过速
D．心房颤动
E．阵发性室性心动过速
正确答案:C解题思路：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。
11．体检时可能发现
A．BP180/100mmHg
B．心尖部4/6级收缩期杂音
C．甲状腺增大
D．心脏彩超示舒张期左房内径49mm
E．胸片示心胸比值62%
12．其心电图诊断
A．预激综合征伴阵发性室上性心动过速
B．房性心动过速
C．阵发性室性心动过速
D．预激综合征伴快速房颤
E．Q-T间期延长综合征
13．最确切的治疗为
A．植入心脏永久起搏器
B．植入埋藏式心脏复律除颤器
C．切断His束
D．切断旁路传导
E．切除心室内膜
正确答案:11．D；12．A；13．D
