一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的()
A．尿毒症性心肌病变
B．高血压
C．心包积液
D．严重贫血
E．水钠潴留
正确答案:C
2．急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析()
A．血尿素氮>18.4mmol/L
B．持续呕吐
C．血钾>6.0mmol/L
D．急性肺水肿
E．动脉血气分析pH<7.35
正确答案:D
3．慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现()
A．高镁血症
B．高钾血症
C．高钙血症
D．高磷血症
E．水潴留
正确答案:C
4．肾病综合征无下列哪种症状()
A．高脂血症
B．蛋白尿
C．类脂质尿
D．尿钙排出多
E．凹陷性水肿
正确答案:D
二、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
5．关于骨髓瘤肾病说法正确的是
A．好发于青壮年
B．女性多见
C．肾超声双肾变小
D．好发于儿童
E．可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高
正确答案:E解题思路：骨髓瘤肾病好发于中老年，男性多见，患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生，并伴有胞质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球可出现肾病综合征。肾超声双肾变大。
6．关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是
A．长期应用易发生感染
B．类固醇性糖尿病
C．骨质疏松
D．高血压
E．呼吸衰竭
正确答案:E解题思路：长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。
7．关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括
A．血容量不足
B．肾毒性药物
C．肾脏供血急剧减少
D．重度感染
E．贫血
正确答案:E解题思路：贫血也可能在慢性肾功能不全的病程进展中起到一定的作用，有待于进一步研究；目前无相关证据提示为慢性肾衰急性加重的危险因素。
8．下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征
A．无尿2日以上
B．血肌酐大于442μmol/L
C．难以控制的高血压
D．血钾6.4mmoL/L，心电图正常
E．血钾7.0mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变
正确答案:E解题思路：血钾高于6.5mmol/L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。
9．关于尿路感染的感染途径不正确的是
A．上行感染占95%以上
B．血行感染多继发于全身败血症或菌血症
C．血行感染多见于大肠埃希菌
D．淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起
E．直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起
正确答案:C解题思路：血行感染多见于金黄色葡萄球菌等。
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（10-12题共用题干）
患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。
10．该患者最可能的诊断是
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．肾小球肾炎
E．急性间质性肾炎
11．尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为
A．尿液在膀胱停留时间小于4小时
B．留标本前已经应用抗生素
C．消毒液混入尿标本
D．L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
E．以上均可能
12．积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈
A．症状消失
B．尿常规正常
C．症状消失且尿常规正常
D．症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常
E．症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常
正确答案:10．A；11．E；12．E解题思路：3.急性膀胱炎即使症状消失，也需要在停药后7天再次行尿细菌培养，如无细菌生长，可作为临床治愈。
