一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．反映糖尿病病情控制的指标是()
A．空腹及餐后2小时血糖
B．尿糖定性
C．血清胰岛素水平
D．口服葡萄糖耐量试验
E．血清胰岛素细胞抗体
正确答案:A
2．2型糖尿病发病机制是()
A．胰岛素拮抗激素分泌增多
B．胰岛素B细胞遗传缺陷
C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
E．胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
正确答案:C
3．妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用()
A．TSH检测
B．FT3、FT4检测
C．TSAb检测
D．甲状腺131I摄取率
E．TPO-Ab检测
正确答案:D
4．女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于()
A．已有白内障
B．视网膜微血管病变
C．合并青光眼
D．晶体渗透压改变
E．玻璃体出血
正确答案:D
5．男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L(正常5～25mU/L)，应首选何药()
A．格列齐特(达美康)
B．格列吡嗪(美吡达)
C．双胍类
D．格列本脲(优降糖)
E．格列喹酮(糖适平)
正确答案:C
二、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义
A．甲状腺扫描
B．碘摄取率测定
C．基础代谢率测定
D．血清促甲状腺激素（TSH）测定
E．三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验
正确答案:A解题思路：鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超。
7．男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为
A．高渗性昏迷
B．低血糖昏迷
C．酮症酸中毒昏迷
D．脑血管意外
E．尿毒症昏迷
正确答案:B解题思路：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。
8．高三酰甘油血症不宜选用哪类药物
A．胆酸螯合树脂类
B．烟酸类
C．HMG-CoA还原酶抑制剂
D．氯贝丁酯类
E．亚油酸及其复方制剂
正确答案:A解题思路：胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。
9．抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
A．出现低钾血症
B．合并严重感染
C．出现严重心律失常
D．血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
E．常规应用
正确答案:D解题思路：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸氢根<5mmol/L（相当于CO结合力4.5～6.7mmol/L），可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。
10．男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是
A．原发性醛固酮增多症
B．甲亢伴周期性瘫痪
C．重症肌无力
D．感染性多发性神经炎
E．癔症性瘫痪
正确答案:B解题思路：甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～40岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。
