2014年心血管内科主治医师考试相关专业知识-神经内科

发布时间:2014-03-12 共2页

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.癫痫诊断的有效检查项目是()
  A.腰穿
  B.头部CT
  C.颅脑MRI
  D.脑血管造影
  E.脑电图
 
  正确答案:E
 
  2.大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为()
  A.单瘫或不均等偏瘫
  B.完全性均等性偏瘫
  C.交叉瘫
  D.四肢瘫
  E.截瘫
 
  正确答案:A
 
  3.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在()
  A.右延髓
  B.右脑桥
  C.左延髓
  D.右中脑
  E.右内囊
 
  正确答案:B
 
  二、A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  4.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有
  A.阵发性眩晕
  B.复视
  C.交叉性瘫痪
  D.吞咽困难
  E.运动性失语
 
  正确答案:E解题思路:颈内动脉系统TIA最常见症状是对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫,其他症状还有单肢或偏身麻木,同侧单眼一过性黑蒙或失明,对侧偏瘫及感觉障碍,优势半球受累还可出现失语。
 
  5.高血压脑出血的主要机制是
  A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂
  B.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂
  C.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,易出血
  D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂
  E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
 
  正确答案:D解题思路:长期高血压可使脑内小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤,血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。
 
  6.进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不正确的是
  A.肌肉出现对称性的无力
  B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛
  C.肌肉无力一般近端重于远端
  D.肌电图可以发现肌源性的改变
  E.一般伴随肌酶升高
 
  正确答案:B解题思路:进行性肌营养不良无肌肉疼痛,肌肉疼痛多出现于炎性肌肉痛。
 
  7.鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意义的症状是
  A.感觉障碍
  B.运动障碍
  C.跌倒发作
  D.视觉障碍
  E.痫性发作
 
  正确答案:C解题思路:跌倒发作是椎-基底动脉系统TIA的特征性症状,为脑干网状结构缺血,突然失去张力所致。
 
  8.女性,19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院,完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病",关于该患者预后的判断下列哪项是错误的
  A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹
  B.急性起病,四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
  C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛,预后差
  D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
  E.遗留有后遗症的可能性不大
 
  正确答案:C解题思路:该病可出现疼痛,但是否出现疼痛及其疼痛程度与预后没有相关性。
 
  三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  (9-10题共用题干)
  女性,60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。
  9.最可能的诊断为
  A.昏厥
  B.高血压脑病
  C.脑栓塞
  D.脑血栓形成
  E.脑出血
  10.此患者最重要的治疗环节是
  A.立即进行康复治疗
  B.立即使血压降至正常
  C.立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压
  D.用镇静药,防止癫痫发作
  E.用抗生素,防止继发感染
 
  正确答案:9.E;10.C解题思路:急性发病,头颅CT显示高密度影,可以诊断脑出血。
 
 

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