1．运动神经元病不累及

　　A．小脑普肯耶细胞

　　B．脑神经运动核

　　C．大脑皮层运动神经元

　　D．锥体束

　　E．前角细胞

 

　　正确答案:A解题思路：运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质椎体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。

 

　　2．下列哪一种疾病可与Graves病伴发

　　A．1型糖尿病

　　B．慢性特发性肾上腺皮质功能减退症

　　C．特发性血小板减少性紫癜

　　D．重症肌无力

　　E．以上都是

 

　　正确答案:E解题思路：详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损害。

 

　　3．类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是

　　A．正细胞正色素性贫血

　　B．小细胞低色素性贫血

　　C．大细胞性贫血

　　D．血小板增高

　　E．白细胞减少

 

　　正确答案:C解题思路：类风湿关节炎患者可有轻中度贫血，通常是正细胞正色素性贫血或小细胞低色素性贫血，发病机制与服用非甾体抗炎药所致胃肠道慢性失血和慢性病性贫血有关。活动期常有血小板增高，当合并Felty综合征时表现为脾大、中性粒细胞减少、贫血（大细胞性贫血原因为维生素B缺乏，在类风湿关节炎中不常见）。

 

　　4．下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点

　　A．下肢大关节非对称性肿

　　B．大关节游走性疼痛

　　C．小关节持续性对称性肿

　　D．足关节红肿热痛

　　E．负重关节疼痛

 

　　正确答案:C解题思路：类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点，大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点，足关节红肿热痛主要见于痛风，负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。

 

　　5．缺铁性贫血的预后取决于

　　A．铁剂应用时间的长短

　　B．影响铁剂吸收因素的有无

　　C．铁剂应用途径

　　D．原发病是否能够治疗彻底

　　E．铁剂用量大小

 

　　正确答案:D解题思路：积极治疗原发病是缺铁性贫血治疗的关键，影响其预后。

 

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　（6-8题共用题干）

　　男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。

　　6．诊断应首先考虑()

　　A．支气管哮喘

　　B．肺脓肿

　　C．支气管肺癌

　　D．左肺肺炎

　　E．支气管扩张

　　7．产生哮鸣音的原因()

　　A．支气管闭塞

　　B．支气管痉挛

　　C．合并肺气肿

　　D．合并支气管哮喘

　　E．支气管不完全阻塞

　　8．首先要考虑的治疗措施是()

　　A．止血治疗

　　B．手术治疗

　　C．抗感染治疗

　　D．解痉治疗

　　E．解痉、抗感染治疗

 

　　正确答案:6．C；7．E；8．B解题思路：3.左旋多巴可对抗假神经介质，东莨菪碱可用于治疗肝性脑病的烦躁不安或抽搐，而水合氯醛等可加重肝性脑病，不宜应用。