卫生资格肾内科学主治医师考试模拟试题及答案3

发布时间:2012-11-21 共1页

第21题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰

A、肾衰指数500

C、滤过钠分数>1

D、尿比重>1.018

E、尿钠浓度<20

正确答案是:C

二、A3型题:以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。

第1-3题患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmol/L,CO2CPl6.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L.腹部曾行胃大部切除术

1、该患者的肾功能目前为

A、肾储备能力下降期

B、氮质血症期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾衰竭代偿期

2、本例病人最佳治疗措施是

A、血液灌流

B、血液滤过

C、血液透析

D、腹膜透析

E、肾与胰岛联合移植

3、下列哪项纠正贫血措施最得当

A、输注全血

B、输注红细胞

C、促红细胞生成素

D、促细胞生成素+铁剂

E、促细胞生成素+叶酸

正确答案是:DCD

第4-5题男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血色素150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血色180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L

1、首先考虑的并发症是

A、肝硬化

B、腹膜炎

C、血吸虫病

D、肠穿孔

E、下腔静脉血栓栓塞

2、为明确病因,检查首选

A、肝脏B超

B、腹水培养

C、大便虫卵检查

D、腹部X光检查

E、下腔静脉彩超

正确答案是:EE

第6-8题男性,40岁,浮肿、少尿1周,BP.160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24h,尿RBC20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成、3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区

1、该患者的诊断是

A、毛细血管内增生性肾炎

B、新月体性肾炎Ⅰ型

C、新月体性肾炎Ⅱ型

D、系膜增生性肾炎

E、系膜毛细血管性肾炎

2、其发病机制主要是

A、与抗肾小球基膜抗体有关

B、与抗中性粒细胞胞浆抗体有关

C、与细胞免疫有关

D、与免疫复合物有关

E、与原位免疫有关

3、下一步治疗方案首选

A、强化血浆置换疗法

B、给予强的松龙冲击治疗

C、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

D、给予强的松龙冲击治疗十血液透析

E、口服强的松十细胞毒类药物

正确答案是:CDC

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