一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．巨幼细胞性贫血发病的机制为()
A．血红蛋白合成障碍
B．DNA代谢障碍
C．细胞凋亡过度
D．能量代谢障碍
E．RNA代谢障碍
正确答案:B
2．男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为()
A．原发性胆汁淤积性肝硬化
B．病毒性肝硬化
C．淤血性肝硬化
D．代谢性肝硬化
E．自身免疫性肝硬化
正确答案:C
3．最常见诱发心衰的原因为()
A．摄入钠盐过多
B．呼吸道感染
C．心律失常
D．严重贫血
E．情绪激动
正确答案:B
4．哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()
A．膀胱三角区和膀胱颈
B．输尿管
C．尿道
D．膀胱前壁和膀胱颈
E．膀胱后壁和膀胱颈
正确答案:A
5．慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是()
A．保钾
B．排钾
C．利尿
D．排钠
E．醛固酮拮抗
正确答案:E
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．患者男。长期发热。该患者的脉波为
A．重搏脉
B．水冲脉
C．交替脉
D．奇脉
E．迟脉
正确答案:A解题思路：重搏脉：正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。常见病因：见于伤寒、长期发热时。一般认为重搏脉与周围血管紧张度下降、外周阻力降低等多种因素有关。
7．男性，33岁。患胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是
A．高血压
B．下肢血压低于上肢血压
C．脉压增大
D．两上肢血压不对称
E．低血压
正确答案:B解题思路：袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高20～40mmHg，若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等。
8．女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是
A．脑肿瘤
B．脑囊虫
C．颅内感染
D．脑出血
E．高血压脑病
正确答案:D解题思路：脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。
9．男性，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及
A．肿瘤扑落音
B．收缩早期喷射音
C．开瓣音
D．胎心律
E．心包叩击音
正确答案:A解题思路：肿瘤扑落音的特点主要包括以下内容：①常见原因：心房黏液瘤。②产生机制：黏液瘤在舒张期随血液进入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。③听诊特点：在心尖或其左缘第3、4肋间，在S2后0.08～0.12秒，出现较开瓣音晚，声音类似，但音调较低，且随体位改变。④临床意义：提示心房黏液瘤。
10．女性，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见
A．肝浊音界上移
B．肝浊音界正常
C．肝浊音界下移
D．肝浊音界扩大
E．肝浊音界缩小或消失
正确答案:C解题思路：肺气肿可见肝浊音界下移。气胸时肝浊音界缩小或消失。
