一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．血管内溶血的实验室特殊检查是( )
A．红细胞计数和血红蛋白减少
B．粪胆原排泄量增高
C．血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D．网织红细胞增多
E．骨髓中幼红细胞增生明显
正确答案:C 解题思路：考察血管内溶血的表现及实验室检查，血管内溶血时可形成血红蛋白血症，当超过血红蛋白"肾阈"时可表现为血红蛋白尿，反复慢性血红蛋白尿时出现含铁血黄素尿阳性。
2．尿红细胞形态学检查可判断( )
A．肾炎与肾病性血尿
B．感染与非感染性血尿
C．肾源性与非肾源性血尿
D．原发与继发性肾小球疾病
E．泌尿系畸形与肿瘤性血尿
正确答案:C
3．阿糖胞苷的毒性作用是( )
A．皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害
B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制
C．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激
D．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
E．发热等过敏反应、高尿酸血症
正确答案:B
4．男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )
A．肾动脉造影
B．测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸
C．静脉肾盂造影
D．血浆肾素活性测定
E．24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定
正确答案:B
5．类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )
A．类风湿因子
B．ESR和CRP
C．抗核抗体
D．X线
E．血清免疫球蛋白
正确答案:B
二、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．运动神经元病不累及
A．小脑普肯耶细胞
B．脑神经运动核
C．大脑皮层运动神经元
D．锥体束
E．前角细胞
正确答案:A 解题思路：运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质椎体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。
7．下列哪一种疾病可与Graves病伴发
A．1型糖尿病
B．慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
C．特发性血小板减少性紫癜
D．重症肌无力
E．以上都是
正确答案:E 解题思路：详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损害。
8．多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是
A．剧烈而持久的胸骨后疼痛
B．心力衰竭
C．胃肠道反应
D．心源性休克
E．发热
正确答案:A 解题思路：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。
9．哪项不是胃癌的癌前病变
A．慢性萎缩性胃炎
B．腺瘤型胃息肉
C．残胃炎
D．慢性浅表性胃炎
E．少数胃溃疡
正确答案:D 解题思路：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎，胃息肉（炎性息肉约占80%，直径多在2cm以下，癌变率低，腺瘤性息肉癌变几率较高，特别是直径>2cm的广基息肉），胃溃疡，残胃炎（癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10～15年发生）。后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生（分为小肠型及大肠型）和异性增生。
10．急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
A．AST
B．肌红蛋白
C．LDH
D．CPK-MB
E．cTnT
正确答案:B 解题思路：肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。
11．诊断应首先考虑( )
A．支气管哮喘
B．肺脓肿
C．支气管肺癌
D．左肺肺炎
E．支气管扩张
12．产生哮鸣音的原因( )
A．支气管闭塞
B．支气管痉挛
C．合并肺气肿
D．合并支气管哮喘
E．支气管不完全阻塞
13．首先要考虑的治疗措施是( )
A．止血治疗
B．手术治疗
C．抗感染治疗
D．解痉治疗
E．解痉、抗感染治疗
正确答案:11．C；12．E；13．B 解题思路：3.左旋多巴可对抗假神经介质，东莨菪碱可用于治疗肝性脑病的烦躁不安或抽搐，而水合氯醛等可加重肝性脑病，不宜应用。
（14-16题共用题干）
男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×10/L血小板300×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
14．如需明确诊断，应先作的检查是( )
A．CT
B．B超
C．血沉
D．骨髓检查和活检
E．蛋白电泳
15．要进一步检查，需作的检查是( )
A．染色体检查
B．铬红细胞半衰期
C．MRI
D．放射性核素骨扫描
E．淋巴管造影
16．服用大量白消安(马利兰)后出现指(趾)关节肿痛，其原因是( )
A．中毒性关节炎
B．类风湿关节炎
C．风湿性关节炎
D．白血病关节浸润
E．继发性痛风
正确答案:14．D；15．A；16．E
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-19题共用备选答案）
A．分泌功能亢进为主的慢性腹泻
B．运动功能亢进为主的慢性腹泻
C．混合性原因
D．消化功能障碍为主的慢性腹泻
E．吸收功能亢进为主的慢性腹泻
答案 A B C D E 17．胃泌素瘤时的腹泻( )
答案 A B C D E 18．慢性胰腺炎时的腹泻( )
答案 A B C D E 19．肠易激综合征时的腹泻( )
正确答案:17.A,18.D,19.B
（20-21题共用备选答案）
A．瞬时
B．1~2周
C．2~3周
D．3~4周
E．8~12周
答案 A B C D E 20．糖化血红蛋白A反映取血前血糖水平的时间是( )
答案 A B C D E 21．果糖胺反映取血前血糖水平的时间是( )
正确答案:20.E,21.C
1．血管内溶血的实验室特殊检查是( )
A．红细胞计数和血红蛋白减少
B．粪胆原排泄量增高
C．血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D．网织红细胞增多
E．骨髓中幼红细胞增生明显
正确答案:C 解题思路：考察血管内溶血的表现及实验室检查，血管内溶血时可形成血红蛋白血症，当超过血红蛋白"肾阈"时可表现为血红蛋白尿，反复慢性血红蛋白尿时出现含铁血黄素尿阳性。
2．尿红细胞形态学检查可判断( )
A．肾炎与肾病性血尿
B．感染与非感染性血尿
C．肾源性与非肾源性血尿
D．原发与继发性肾小球疾病
E．泌尿系畸形与肿瘤性血尿
正确答案:C
3．阿糖胞苷的毒性作用是( )
A．皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害
B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制
C．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激
D．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
E．发热等过敏反应、高尿酸血症
正确答案:B
4．男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )
A．肾动脉造影
B．测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸
C．静脉肾盂造影
D．血浆肾素活性测定
E．24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定
正确答案:B
5．类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )
A．类风湿因子
B．ESR和CRP
C．抗核抗体
D．X线
E．血清免疫球蛋白
正确答案:B
二、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．运动神经元病不累及
A．小脑普肯耶细胞
B．脑神经运动核
C．大脑皮层运动神经元
D．锥体束
E．前角细胞
正确答案:A 解题思路：运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质椎体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。
7．下列哪一种疾病可与Graves病伴发
A．1型糖尿病
B．慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
C．特发性血小板减少性紫癜
D．重症肌无力
E．以上都是
正确答案:E 解题思路：详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损害。
8．多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是
A．剧烈而持久的胸骨后疼痛
B．心力衰竭
C．胃肠道反应
D．心源性休克
E．发热
正确答案:A 解题思路：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。
9．哪项不是胃癌的癌前病变
A．慢性萎缩性胃炎
B．腺瘤型胃息肉
C．残胃炎
D．慢性浅表性胃炎
E．少数胃溃疡
正确答案:D 解题思路：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎，胃息肉（炎性息肉约占80%，直径多在2cm以下，癌变率低，腺瘤性息肉癌变几率较高，特别是直径>2cm的广基息肉），胃溃疡，残胃炎（癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10～15年发生）。后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生（分为小肠型及大肠型）和异性增生。
10．急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
A．AST
B．肌红蛋白
C．LDH
D．CPK-MB
E．cTnT
正确答案:B 解题思路：肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。
11．诊断应首先考虑( )
A．支气管哮喘
B．肺脓肿
C．支气管肺癌
D．左肺肺炎
E．支气管扩张
12．产生哮鸣音的原因( )
A．支气管闭塞
B．支气管痉挛
C．合并肺气肿
D．合并支气管哮喘
E．支气管不完全阻塞
13．首先要考虑的治疗措施是( )
A．止血治疗
B．手术治疗
C．抗感染治疗
D．解痉治疗
E．解痉、抗感染治疗
正确答案:11．C；12．E；13．B 解题思路：3.左旋多巴可对抗假神经介质，东莨菪碱可用于治疗肝性脑病的烦躁不安或抽搐，而水合氯醛等可加重肝性脑病，不宜应用。
（14-16题共用题干）
男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×10/L血小板300×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
14．如需明确诊断，应先作的检查是( )
A．CT
B．B超
C．血沉
D．骨髓检查和活检
E．蛋白电泳
15．要进一步检查，需作的检查是( )
A．染色体检查
B．铬红细胞半衰期
C．MRI
D．放射性核素骨扫描
E．淋巴管造影
16．服用大量白消安(马利兰)后出现指(趾)关节肿痛，其原因是( )
A．中毒性关节炎
B．类风湿关节炎
C．风湿性关节炎
D．白血病关节浸润
E．继发性痛风
正确答案:14．D；15．A；16．E
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-19题共用备选答案）
A．分泌功能亢进为主的慢性腹泻
B．运动功能亢进为主的慢性腹泻
C．混合性原因
D．消化功能障碍为主的慢性腹泻
E．吸收功能亢进为主的慢性腹泻
答案 A B C D E 17．胃泌素瘤时的腹泻( )
答案 A B C D E 18．慢性胰腺炎时的腹泻( )
答案 A B C D E 19．肠易激综合征时的腹泻( )
正确答案:17.A,18.D,19.B
（20-21题共用备选答案）
A．瞬时
B．1~2周
C．2~3周
D．3~4周
E．8~12周
答案 A B C D E 20．糖化血红蛋白A反映取血前血糖水平的时间是( )
答案 A B C D E 21．果糖胺反映取血前血糖水平的时间是( )
正确答案:20.E,21.C
