一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-3题共用题干)
男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。
1.该患者体检时最可能出现的体征是
A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.右上腹压痛
E.移动性浊音阳性
2.协助诊断首选项目为
A.血白细胞分类计数
B.胃镜检查
C.腹部B超
D.腹部平片
E.血清淀粉酶
3.据上述症状、体征及检查考虑诊断为
A.急性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.消化道出血
正确答案:1.D;2.B;3.C
(4-6题共用题干)
男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史
4.如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为
A.呕血量
B.腹泻
C.反酸
D.规律性上腹痛
E.以上都是
5.查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部软,剑突下及右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是
A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.贲门粘膜撕裂症
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂
6.为了确诊,首选的检查方法是
A.急诊胃镜
B.肝功能
C.血常规
D.腹部超声
E.腹部平片
正确答案:4.D;5.A;6.A