粤卫办〔2005〕20号

　　各地级以上市卫生局，省疾病预防控制中心：

　　根据《卫生部办公厅关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》（卫办疾控发〔2004〕196号）要求，为确保完成全国第五次碘缺乏病监测工作任务，我厅组织制订了《广东省第五次碘缺乏病监测实施方案》，现印发给你们，请各地认真贯彻执行。

　　各地在实施过程中，如有何意见或建议，请及时与省疾病预防控制中心联系。联系人：钟文，联系电话：020-84452129，E-mail：publichealth@cdcp.org.cn.

　　广东省卫生厅二OO五年二月六日

　　广东省第五次碘缺乏病监测方案

　　根据卫生部办公厅《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》（卫办疾控发〔2004〕196号）要求，为顺利完成我省的监测任务，结合我省实际，特制定本方案。

　　一、组织领导全省监测工作由省卫生厅疾病控制处组织协调，省疾病预防控制中心负责具体实施，包括抽样、现场调查、资料整理分析和报告撰写。各市及有关县疾病预防控制中心在当地卫生行政部门领导下，支持配合省疾病预防控制中心完成各项监测工作任务。

　　二、技术实施（一）抽样全省按均一情况对待，不分层，采用“按人口比例概率抽样方法（PPS）”确定30个县（市、区）；每个县按单纯随机抽取一个镇（街）（具体名单见附件1）；再从该镇的全部小学中随机抽取其中一间小学作为监测点；然后在被抽到的小学中随机抽取40名8～10岁学生（男女各半）作为监测对象。

　　（二）监测指标和检测方法1、儿童甲状腺肿大率。上述被抽到的40名学生同时采用B超和触诊两种方法检测其甲状腺大小，两样检查均由省疾病预防控制中心专业人员负责进行。甲状腺肿大的判定标准参照《全国第五次碘缺乏病监测实施意见》。

　　2、盐碘。调查上述40名学生家庭食用盐碘含量。盐碘测定采用GB/T 13025.7-1999中的直接滴定法，川盐或特殊盐种采用仲裁法定量测定，检测工作由当地县疾病预防控制中心负责。

　　3、尿碘。在上述40名学生中再随机抽取12名学生（男女各半）的随意一次尿样检测尿碘水平。尿碘测定采用“尿中碘的过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度测定方法”，检测工作由省疾病预防控制中心负责。

　　4、智力水平。对上述40名学生采用中国瑞文图册（修订版）进行智商测验，测查工作由省疾病预防控制中心专业人员执行。

　　5、健康教育效果调查。在上述所抽到学校的五年级学生中，随机选取一个班的20名学生，采用统一试卷进行调查。同时，在上述学校所在地的村（居委会）随机选取5户家庭，采用统一问卷对18～35岁妇女进行入户调查，并记录其家庭食盐情况。

　　三、质量保障（一）制定广东省实施全国第五次碘缺乏病监测方案，并下发各市和有关县（市、区）。

　　（二）举办全省碘缺乏病监测技术工作会议，布置落实监测工作。由省疾病预防控制中心负责召开。

　　（三）参加由国家碘缺乏病参照实验室举办的盐碘、尿碘测定的外部质量评定工作。

　　（四）各级疾病预防控制中心要安排专人（或科室）负责该项工作。不设疾控机构的区（如珠海市香洲区等）的工作则由市（珠海市）疾病预防控制中心负责。

　　（五）完成监测所需的人力、物力准备工作。

　　四、工作进度安排（一）2005年2月底前   制定及下发广东省第五次碘缺乏病监测实施方案（二）3月上旬  举办全省碘缺乏病监测工作会议（三）3月上旬  上报学校名称及学生人数（四）3～5月   相关实验室完成外质控考核（五）3月底～5月底  省疾控中心到各县进行现场监测（六）6月15日前  完成实验室检测工作及上报结果（七）7月15日前  完成资料整理、汇总分析和撰写报告五、其他事项（一）各县（市、区）于3月10日前将被抽到的镇（街）的全部小学名称及人数报省疾病预防控制中心公卫所（见附件2）。

　　（二）碘缺乏病病情监测和日常碘盐监测是两项工作，病情监测是以省为单位进行的定期（三年）抽样监测工作；碘盐监测则是常规性工作，以县（市、区）为单位每年进行。各市除了指导县级疾控机构完成病情监测外，还要按《广东省碘盐监测实施细则》（粤卫办〔2004〕13号）要求，继续组织领导所辖县（市、区）完成2005年度碘盐监测工作。

　　（三）现场监测工作具体时间和方法由省疾病预防控制中心另行通知。