［广东省］关于印发广东省艾滋病自愿咨询检测工作实施方案(试行)的通知
发布时间：2011-08-26 共1页
粤卫〔2004〕272号
各地级以上市卫生局、省疾病预防控制中心：
为贯彻省政府《转发国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》（粤府〔2004〕55号）精神，我厅根据卫生部《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案（试行）》（卫办疾控发〔2004〕136号），结合我省实际，制定了《广东省艾滋病自愿咨询检测工作实施方案（试行）》，现印发给你们，请参照执行。
本方案实施中出现的问题或情况，请及时反馈我厅疾病控制处。
广东省卫生厅
二○○四年十一月二十九日
广东省艾滋病自愿咨询检测工作实施方案
（试行）
为贯彻落实广东省卫生厅、财政厅《关于印发〈广东省艾滋病及常见机会性感染减免费药物治疗管理办法实施细则〉（试行）及〈广东省艾滋病免费自愿咨询检测管理办法实施细则〉（试行）的通知》（粤卫〔2004〕185号）精神，指导我省艾滋病自愿咨询检测工作的开展，根据卫生部《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案（试行）》（卫办疾控发[2004]136号），结合我省实际，制订本实施方案。
一、现状评估
在艾滋病自愿咨询检测（VCT）工作实施前，应对本地开展艾滋病防治工作的现状和需求进行评估，现状评估包括本地性病艾滋病的流行趋势，高危人群的数量，本地能够承担艾滋病自愿咨询、检测和转介服务的机构数量、技术水平；需求评估重点是机构设置对于求询者的可及性，人员配备、培训及设备、试剂、经费需求和现有资源利用的可行性。现状评估调查表参见表1.
二、实施计划的制定
根据现状评估结果和工作任务，各市、县（区）卫生行政部门要制定本地艾滋病自愿咨询检测年度实施计划。计划中应提出具体工作指标，包括辖区内提供自愿咨询检测服务的机构数及工作人员数、自愿咨询检测服务的人群类型和估计数等。还应包括艾滋病咨询、检测及转介服务网络建设、人员培训、设备和试剂采购、供应和管理、宣传活动和督导检查计划等。
三、咨询检测服务点的设置
省、市、县（区）疾病预防控制机构和各级卫生行政部门确定的县及县以上收治艾滋病病人的定点医院负责承担艾滋病自愿咨询检测服务。艾滋病高流行县区（当地某一类高危人群的感染率��5%）和艾滋病综合示范区必须在至少一所县区级综合医院设立艾滋病自愿咨询检测服务点。
为保护求询者的隐私，咨询室应有单独的房间或空间，能进行保密性咨询；有保密文件柜保存资料。环境安静舒适，室内张贴规范服务要点、注意事项、工作制度等；并备有宣传资料、转介卡、安全套和有关咨询登记表。
HIV筛查实验室应依据《全国艾滋病检测工作规范》组织专家评定认可。
四、咨询员的选择和培训
提供艾滋病自愿咨询检测服务机构应确定至少1 名专职人员提供咨询服务。咨询员的选择应考虑到责任心、知识面和交流能力等因素。咨询员在从事咨询服务前，须接受省级组织的艾滋病咨询培训后上岗工作。
五、咨询检测服务程序
咨询检测服务应遵循方便、保密和人性化服务的原则。其工作程序为：在求询者登记后，咨询员为其提供检测前咨询，求询者在知情同意的基础上自愿选择是否接受HIV检测。对于接受HIV检测的求询者，咨询员要开具HIV检测单，指引求询者到指定地点接受检测。检验员根据检测结果填写“检测结果报告单”和《筛查检测登记表》（见表3），并送交咨询员。咨询员根据检测结果，为求询者提供检测后咨询。
HIV筛查检测的方法和结果判定见表4.HIV筛查试剂的选择以及HIV筛查试验具体方法和技术要求见《全国艾滋病检测技术规范》（2004版）。
六、咨询检测登记与报告
咨询员和检验员应为每个求询者填写国家统一制定的《咨询个案登记表》（见表2）和《筛查检测登记表》（见表3）；对HIV筛查复检阳性者，须填写《传染病报告卡（艾滋病）》和《广东省HIV/AIDS个案调查表》，实行实名登记。开展艾滋病自愿咨询检测工作的各有关单位，须按月填写国家统一制订的《咨询登记月报表》和《筛查检测登记月报表》（见表5、表6），并于每月2号前上报所辖地县级疾病控制机构。
疾病控制机构要按月逐级上报《咨询登记月报表》和《筛查检测登记月报表》。县（区）级疾病控制机构于每月5号前报市（地）级疾病控制机构，市（地）级疾病控制机构于每月10号前报广东省疾病预防控制中心艾滋病防治研究所，广东省疾病预防控制中心艾滋病防治研究所负责向中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心上报。《传染病报告卡（艾滋病）》须按疫情报告有关规定上报；具有网络直报条件的单位，要实行网络直报。《广东省HIV/AIDS个案调查表》（表7）应在3日内向所在地市级疾病预防控制中心报告，地市级疾病预防控制中心应在每月底与本市其它的HIV/AIDS个案调查表一起报告给广东省疾病预防控制中心艾滋病防治研究所。
检测单位和医务人员应依法为求询者的检测结果保密。
七、转介服务
各级卫生行政部门应指定提供转介服务的机构或组织，明确转介程序。提供艾滋病转介服务机构或组织主要包括：提供HIV确认试验和CD 4淋巴细胞检测服务的机构，提供抗病毒治疗或信息的医疗机构，提供机会性感染和其它艾滋病相关疾病治疗的机构，提供母婴阻断服务的机构以及提供对感染者、病人及其家庭关怀和帮助的机构或组织等。对于两次筛查结果阳性的人员，在告知疑似阳性结果的同时，咨询员应建议其做进一步的确认。
八、大众宣传和外展工作
各地在建立艾滋病自愿咨询检测服务点后，应充分利用大众媒体广泛开展自愿咨询检测服务的宣传活动，尤其是对静脉吸毒和卖淫妇女等高危人群，结合现已开展的干预活动，通过外展工作发放艾滋病咨询检测卡和宣传手册等方法，提高此类人群对艾滋病咨询检测主动参与的意识。
九、其它咨询检测服务
对暂不具备HIV筛查实验室但潜在求询者较多的场所，如性病门诊、美沙酮门诊和针具营销中心等部门，可结合日常工作为就诊者或求助者提供艾滋病咨询及HIV检测的信息，其相关工作人员应接受有关培训。
在吸毒等人群集中的农村地区，应组织为这些人群提供集体咨询，并在自愿基础上提供HIV抗体检测。HIV检测结果应分别告知每一位受检者，并做好检测后咨询。
十、督导评估
市（地）、县（区）级卫生行政部门应根据年度工作计划，组织安排自查和督导评估工作，每半年将自查活动总结报上一级部门备案。
市卫生行政部门每年组织一次年度检查评估工作，年度评估报告在年度报表完成后同时报送省卫生厅疾病控制处和省疾病预防控制中心。省卫生厅每年将组织一次年度检查评估工作。
表7 广东省HIV/AIDS个案调查表 编号：
检测类别：1 入境体检 2 出境体检 3 涉外体检 4 婚检 5 孕产妇体检
6 临床可疑 7 术前检查 8 其它体检 9 义务献血 10 采浆站 11 强制戒毒者 12 暗娼/嫖客 13 其他犯罪 14 无关联检测 15 自愿检测 16 其它/不详
一、一般情况：
1、姓名：
2、性别：①男 ②女
3、民族：
4、文化程度：①文盲或小学未毕业 ②小学 ③初中 ④高中 ⑤大专或以上
5、职业：（1）个体商 （2）娱乐餐饮业服务员 （3）海员 （4）长途运输司机
（5）无业 （6）干部 （7）专业技术人员 （8）工人 （9）农民
（10）其它服务人员 （11）学生 （12）现役军人 （13）其它/不详
6、出生年月：_____年___月
7、国籍：（0）中国 （1）外国 （2）香港 澳门 台湾 （3）其它/不详
7、户口所在地： 省 地区／州／市
8、现住址：
9、婚姻状况：①已婚 ②未婚 ③同居 ④离异或丧偶
10、配偶/性伴的HIV感染状况：（1）阳性 （2）阴性 （3）未查/不详 （4）无配偶性
11、人群特征：（1）性病门诊就诊者 （2）性工作者 （3）嫖客 （4）同性恋者
（5）HIV阳性者配偶/性伴 （6）吸毒者 （7）有偿供浆者
（8）受血者 （9）输注血液制品者 （10）婴幼儿 （11）其他/不详
二、高危行为和危险因素：
（―）吸毒史：（1）有 （2）无（跳至“（二）”）
1、首次吸毒时间：_____年___月
2、吸食毒品种类：（1）海洛因（2）冰毒（3）鸦片（4）摇头丸（5）其它
3、目前吸毒方式：（1）追龙（2）口吸（3）静脉注射（4）肌肉注射（5）其它
4、首次注射吸毒时间：_____年____月
5、有无共用注射器吸毒史：（1）有 （2）无（跳至“（二）”）
6、近一月共用注射器次数：
7、近一月与其共用注射器的人数：
（二）受血或血液制品史：（1）有 （2）无（跳至“（三）”）
1、血或血浆史 （1）有 （2）无（跳至“2”）
受血量 ml 受血次数 次、
时间 地点 血液来源
2、受血液制品史 （1）有 （2） 无（跳至“（三）”）
血液制品种类 （1）球蛋白 （2）白蛋白 （3）VIII 因子 （4）其它
来源 产地 品牌 批号
受血制品时间 地点 次数：
（三）单采浆史： （1）有 （2） 无（跳至“（四）”）
首次献血浆：时间 地点 采血单位
最后一次献血浆：时间 地点 采血单位
献血浆次数 所去次数最多的采浆站：
（四）性接触史： （1）有 （2） 无（跳至“（五）”）
受血量 ml 受血次数 次
时间 地点 血液来源
2、受血液制品史 （1）有 （2） 无（跳至“（三）”）
血液制品种类 （1）球蛋白 （2）白蛋白 （3）VIII 因子 （4）其它
来源 产地 品牌 批号
受血制品时间 地点 次数：
（三）单采浆史： （1）有 （2） 无（跳至“（四）”）
首次献血浆：时间 地点 采血单位
最后一次献血浆：时间 地点 采血单位
献血浆次数 所去次数最多的采浆站：
（四）性接触史： （1）有 （2） 无（跳至“（五）”）
8、现住址：
9、婚姻状况：①已婚 ②未婚 ③同居 ④离异或丧偶
10、配偶/性伴的HIV感染状况：（1）阳性 （2）阴性 （3）未查/不详 （4）无配偶性
11、人群特征：（1）性病门诊就诊者 （2）性工作者 （3）嫖客 （4）同性恋者
（5）HIV阳性者配偶/性伴 （6）吸毒者 （7）有偿供浆者
（8）受血者 （9）输注血液制品者 （10）婴幼儿 （11）其他/不详
二、高危行为和危险因素：
（―）吸毒史：（1）有 （2）无（跳至“（二）”）
1、首次吸毒时间：_____年___月
2、吸食毒品种类：（1）海洛因（2）冰毒（3）鸦片（4）摇头丸（5）其它
3、目前吸毒方式：（1）追龙（2）口吸（3）静脉注射（4）肌肉注射（5）其它
4、首次注射吸毒时间：_____年____月
5、有无共用注射器吸毒史：（1）有 （2）无（跳至“（二）”）
6、近一月共用注射器次数：
7、近一月与其共用注射器的人数：
（二）受血或血液制品史：（1）有 （2）无（跳至“（三）”）
1、血或血浆史 （1）有 （2）无（跳至“2”）
六、结论 （1）HIV感染者 （2）AIDS病人
调查者： 调查单位：
年 月 日
