肿瘤
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列哪种组织对超声阻碍最小
A．肌肉
B．脂肪
C．肝
D．血液
E．脾
正确答案:D 解题思路：超声对液性区域表现为无回声区，无界面反射，透声好。
2．肿瘤广泛骨转移时可出现
A．血钙升高
B．血镁降低
C．血镁升高
D．血钙降低
E．血磷升高
正确答案:A 解题思路：肿瘤广泛骨转移，破坏骨质，使骨钙释放入血，血钙浓度升高。
3．有关原发性肝癌，下列错误的是
A．绝大多数是肝细胞癌
B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生
C．原发性肝癌主要通过淋巴转移
D．肝细胞癌多见于男性
E．混合型癌最少见
正确答案:C 解题思路：肝癌的转移主要是通过门静脉转移。
4．肛周癌最主要的转移部位为
A．肝
B．肺
C．骨
D．肠系膜根部淋巴结
E．腹股沟淋巴结
正确答案:E 解题思路：肛周淋巴引流主要是到腹股沟淋巴结，肛周癌初诊时1／3已有腹股沟淋巴结转移。
5．下述对体表肿瘤的描述中，不正确的是
A．体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B．下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢
C．皮肤基底细胞癌发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血行或淋巴道转移
D．脂肪瘤位于深都者可恶变，应及时切除
E．神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经
正确答案:C 解题思路：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血行及淋巴道转移。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng／ml。最可能的诊断是
A．妊娠
B．活动性肝病
C．生殖腺胚胎肿瘤
D．原发性肝癌
E．滋养层细胞肿瘤
正确答案:D
7．女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为
A．TNM
B．TNM
C．TNM
D．TNM
E．TNM
正确答案:B
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（8-9题共用题干）
女，52岁，发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2．5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。
8．为明确肿块性质，最好采取
A．红外线摄影
B．钼靶X线摄影
C．穿刺活检
D．切除活检
E．切取少量活检
9．如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为
A．乳腺癌根治术
B．乳腺癌根治术加放射治疗
C．乳腺癌根治术加中医治疗
D．乳腺癌根治术加免疫治疗
E．乳腺癌根治术加内分泌治疗
正确答案:8．D；9．B
（10-12题共用题干）
男，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×10／L，A／G为3。
10．需要首先进行的检查是
A．电子计算机X线断层扫描
B．选择性血管造影
C．纤维胃镜
D．超声引导下穿刺
E．放射性核素肝扫描
11．需要进行的免疫学诊断是
A．癌胚抗原
B．胎儿硫糖蛋白抗原
C．甲胎蛋白
D．白细胞黏附抑制实验
E．皮肤迟缓反应实验
12．当上述诊断方法均不能进行时，应考虑
A．密切观察其发展
B．立即进行放射治疗
C．立即进行化学治疗
D．手术探查
E．中西医结合治疗
正确答案:10．C；11．A；12．D
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（13-15题共用备选答案）
A．内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B．前列腺素
C．泌乳素
D．亚硝胺
E．雌激素
答案 A B C D E 13．能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是
答案 A B C D E 14．能诱发子宫内膜癌的是
答案 A B C D E 15．能诱发胃癌的是
正确答案:13.A,14.E,15.D
（16-18题共用备选答案）
A．内镜检查
B．脱落细胞学检查
C．超声波断层检查
D．甲胎蛋白定量测定
E．选择性动脉造影
答案 A B C D E 16．可发现局限黏膜的早期食管癌的是
答案 A B C D E 17．可用于判断肝癌的疗效及预后的是
答案 A B C D E 18．属于非侵入性检查方法的是
正确答案:16.B,17.D,18.C
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