基础知识(A2型题)
一、A2型题
1．患者，男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大，右肝内可见椭圆形占位性病变6.0cm×5.5cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，最可能的诊断是
A．肝囊肿
B．肝实质性肿瘤
C．肝囊肿合并出血
D．肝囊肿合并感染
E．肝囊腺瘤

正确答案:D　解题思路：椭圆形病变，边界清晰、光滑，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿；囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血；临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染，所以答案应为D肝囊肿合并感染。
 
2．患者，女，26岁，停经一个半月，有时恶心，呕吐。经腹盆腔超声检查发现：子宫纵断时腔内发现一个妊娠囊，横断时发现双孕囊。最可能是以下哪种伪像所致
A．镜面伪像
B．侧边折射声影伪像
C．声速失真伪像
D．棱镜伪像
E．主声束以外旁瓣伪像

正确答案:D　解题思路：根据题干描述，此伪像发生在腹部正中线横断面扫查时，纵切面时的一个妊娠囊变成横断时的双孕囊，此现象系棱镜伪像所致。
 
3．患者28岁，为室间隔缺损，左向右分流，用彩色多普勒技术检查分流血流，对仪器的调节，下述哪一项是错误的
A．低通滤波
B．高频(7MHz以上)电子相孔阵探头
C．电子线阵探头(5MHz以上)
D．高速挡速度标尺(高脉冲重复频率)
E．彩色图选用两色彩图

正确答案:A　解题思路：室间隔缺损左向右分流速度往往超过3m／s，所以应该采用高通滤波，以去掉低频运动信号的干扰。
 
4．患者，男，46岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径1.0cm，肿物内为无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是
A．肾囊肿
B．肾囊肿合并感染
C．肾囊肿合并出血
D．肾实性肿瘤
E．以上均不正确

正确答案:A　解题思路：囊肿的声像图特征：外形呈圆形或椭圆形，边界清晰，光滑整齐，内部为无回声，后方回声增强显著，有侧方声影；实性肿瘤的特征：外形不定，可圆形、椭圆形、分叶状或不规则，边界回声不定，内部有回声，后方无回声增强或增强不显著，侧方声影可有可无；囊肿合并感染或出血时，内部可以出现回声。