肝脏和脾脏(A型题)
一、A型题
1．下列哪项不是门静脉高压症的超声表现
A．脾大
B．脾静脉增宽，走行迂曲
C．侧支循环形成
D．门静脉内径<13cm
E．肠系膜上静脉增宽>10mm

正确答案:D　解题思路：门静脉高压是由于门静脉血流循环障碍，门静脉及其分支内静脉压力增高，从而引发门静脉内径增宽>13mm，严重者可达20mm或更高。故D为正确答案。
 
2．关于门静脉高压侧支循环形成，说法错误的是
A．脐静脉开放
B．胃底食管静脉曲张
C．脾一肾静脉支增宽增多
D．肠系膜上静脉一痔静脉支增宽增多
E．腹壁静脉曲张

正确答案:D　解题思路：门静脉高压时，肠系膜下静脉一痔静脉一髂静脉一下腔静脉循环形成肠系膜上静脉一下腔静脉循环形成，故D为正确答案。
 
3．以下哪项不是门静脉高压的主要超声表现
A．门静脉系统的血管内径增宽
B．门静脉血流方向为向肝血流
C．门静脉血流速度减慢
D．胃底食管静脉迂曲扩张
E．脐静脉开放

正确答案:B　解题思路：门静脉高压形成时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上；脾脏长期慢性淤血而肿大；门静脉系统血管扩张、侧支循环及腹水形成。脐静脉、胃左、胃底食管静脉是门静脉重要侧支，脐静脉开放、胃左、胃底食管静脉迂曲扩张是诊断门静脉高压的重要指标。彩色多普勒检查，门静脉内血流速度减慢，可呈双向血流。故B为正确答案。
 
4．关于门静脉血栓的描述，错误的是
A．新鲜血栓呈较弱回声
B．陈旧性血栓呈等回声～稍强回声
C．血栓质地较均匀
D．局部门静脉管壁显示不清晰
E．血栓内部多无彩色血流

正确答案:D　解题思路：门静脉血栓时局部门静脉管壁规整清晰，无中断或破坏征象。而原发性肝癌侵入门静脉形成癌栓时，局部门静脉管壁不清楚或残缺，故D为正确答案。
 
5．关于肝静脉和门静脉肝内部分的描述，错误的是
A．肝静脉流经肝段和肝叶之间
B．门静脉经第一肝门入肝
C．门静脉流经肝段和肝叶内部
D．肝静脉管壁厚、回声高
E．三条肝静脉汇入第二肝门

正确答案:D　解题思路：门静脉管壁厚，回声高，肝静脉管壁薄，常以肝实质为其管壁。