妇产科(A型题2)
一、A型题
1．关于经阴道超声检查的优势，下列叙述不正确的是
A．可更清晰地显示子宫内膜
B．可清楚观察卵巢形态并监测卵泡
C．容易检测出子宫及卵巢的血流
D．经阴道穿刺无需经过膀胱
E．经阴道穿刺适于所有盆腔肿块

正确答案:E　解题思路：距离直肠子宫陷凹较远部位的肿块，如位于子宫底上方的肿块，不适合经阴道穿刺。
 
2．葡萄胎声像图上官腔内有多数直径3～5mm无回声囊泡，最大可能是
A．宫腔内积液
B．钙化
C．黄体囊肿
D．水肿绒毛
E．妊娠囊

正确答案:D　解题思路：葡萄胎声像图显示子宫常大于孕周，官腔内充满大小不等的无回声区，呈蜂窝状。因此3～5mm无回声囊泡，是指水肿绒毛。宫腔积液一般不会出现直径3～5mm囊泡。葡萄胎时常伴发黄素囊肿，而不是黄体囊肿。
 
3．对诊断胎儿十二指肠闭锁最有帮助的声像图表现是
A．肠管脱向脐带
B．"双泡"征
C．胃腔明显增大
D．声像图不能显示胃泡
E．羊水多

正确答案:B　解题思路：胎儿十二指肠闭锁，由于近端十二指肠及胃泡扩张，形成"双泡"征声像图，连续观察不消失，就可确诊。单泡征多指"胃幽门梗阻"，而胃泡不显示则提示食管闭锁。
 
4．关于羊水测量的描述，不正确的是
A．测量羊水最大深度时，要选择羊水池最大暗区，测量其垂直前后径
B．羊水指数为子宫四个象限内羊水池最大深度之和
C．测量羊水深度时，要避开胎儿肢体或脐带
D．测量羊水深度时，探头应垂直于孕妇的腹壁
E．测量羊水深度时，要在胎儿相对不活动时测量

正确答案:D　解题思路：测量羊水深度时，探头应垂直于水平面，而不是垂直于孕妇的腹壁。
 
5．孕29周患者出现无痛性无诱因阴道出血5天，超声检查见胎盘覆盖于子宫颈内口，该孕妇考虑为
A．胎盘早剥
B．部分性前置胎盘
C．边缘性前置胎盘
D．低置胎盘
E．中央性前置胎盘

正确答案:E　解题思路：根据临床症状与超声表现可诊断为中央性前置胎盘，该病最常见的病因为多产，多次宫腔操作史，检查时需注意适度充盈膀胱。