案例分析题(A3型题2)
一、A3型题
（1-5题共用题干）
某患者，男，45岁，风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后，某清晨起床后，突然出现左下肢剧烈疼痛，不能站立行走。
1．临床初步诊断
A．下肢静脉血栓形成
B．下肢动脉栓塞
C．肺动脉栓塞
D．病理性骨折
E．脉管炎
2．该患还可以发生哪些部位的栓塞
A．颈动脉栓塞
B．大脑中动脉栓塞
C．肾动脉栓塞
D．肠系膜上动脉栓塞
E．腹腔干栓塞
3．若需要进一步检查，初步首选哪项检查
A．超声
B．磁共振
C．DSA
D．X线
E．CT
4．若超声诊断为右股动脉栓塞，需要明确诊断还要进行哪项检查
A．超声
B．血管磁共振
C．DSA
D．X线
E．CT
5．若该患心功能良好，需要进行治疗，最佳的可以采用哪些方法
A．溶栓治疗
B．血管外科手术
C．介入性治疗
D．缓解治疗
E．以上都可以

正确答案:1．B；2．CDE；3．B；4．BC；5．BC　解题思路：风湿性二尖瓣狭窄，由于左房大，血流缓慢，容易形成血栓，尤其进行球囊扩张术后，左房内的血栓容易脱落，造成腹主动脉以下分支血管的栓塞。2.考点是腹主动脉的分支，包括腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉等血管结构。