相关专业知识(A1/A2型题3)
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．出生队列是指
A．同一年龄组的人
B．特定时期内出生的一组人群
C．同一社团的人为一队
D．具有共同暴露因素的人为一队
E．同时进入或退出的人为一队

正确答案:B　解题思路：队列的原意是指古罗马军团中的一个分队，指有共同特征或共同经历的一群人。出生队列：特定时期内出生的一组人群。
 
2．不属于造血调节异常所致的贫血种类是
A．骨髓基质细胞受损
B．髓外肿瘤性疾病的骨髓转移
C．造血系统恶性克隆性疾病
D．各种感染或非感染性骨髓炎
E．淋巴细胞功能亢进

正确答案:C　解题思路：造血调节异常所致贫血：常见于骨髓基质细胞受损所致贫血（包括：骨髓纤维化、骨髓坏死、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移及各种感染或非感染性骨髓炎等）、淋巴细胞功能亢进所致贫血（包括：免疫相关性全血细胞减少等）、造血调节因子水平异常所致贫血（包括：肾功能不全、垂体或甲状腺功能低下、肝病等所致慢性病性贫血）、造血细胞凋亡亢进所致贫血。造血干祖细胞异常所致贫血：常见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、造血系统恶性克隆性疾病（包括：骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病）。
 
3．器官移植患者急性排斥反应的主要原因是
A．ABO血型抗体不合
B．HLA-I类抗体不合
C．受者曾做过某种同种移植
D．慢性免疫性炎症
E．细胞免疫应答

正确答案:E　解题思路：超急性排斥一般在移植后24小时发生。主要由于ABO血型抗体或HLA-工类抗体引起。急性排斥是器官移植患者排斥反应中最常见的一种类型，一般于移植后数天到几个月内发生，病情进展迅速。细胞免疫应答是主要原因。慢性排斥主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生，使动脉腔狭窄，并逐渐纤维化。慢性免疫性炎症是导致慢性排斥病理变化的主要原因。
 
4．诱发DIC最常见的病因是
A．感染性疾病
B．产科意外
C．外科手术及创伤
D．实体肿瘤与白血病
E．休克

正确答案:A　解题思路：诱发DIC的病因包括：①感染性疾病，约占30%，可见于细菌、病毒、立克次体、原虫、螺旋体和真菌等。②产科意外，占8.6%～20%。③外科手术及创伤。④实体肿瘤与白血病。⑤内、儿科系统疾病占15%～21.4%，包括心血管、消化、肺、肾脏等疾患。尚有些诱发因素可促进DIC的发生，如休克、酸中毒、网状内皮系统功能障碍，妊娠和药物等。
 
5．女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm;实验室检查：WBC1.8×10/L,Hb46g/L,PLT38×10/L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是
A．巨幼细胞贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿
C．再生障碍性贫血
D．自身免疫性溶血性贫血
E．缺铁性贫血

正确答案:B　解题思路：该患者临床表现符合PNH，酸溶血、尿含铁血黄素试验两项阳性；支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。