相关专业知识(A1/A2型题8)
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．择期手术伴有感染的RhD阴性患者如何输血
A．动员患者自身储血
B．选择相合血输注
C．选择C、c、E、e均同型血输注
D．输注胶体液
E．选择其他患者储存的RhD阴性血

正确答案:B　解题思路：自身输血的禁忌证包括伴有感染发热或菌血症病人，此类患者不能实施自身输血，自身储存的血液仅能够用于病人自身。
 
2．有关自身输血的实验室检查项目错误的是
A．血常规
B．输血传染病检测
C．血清铁、总铁结合力和血清铁蛋白
D．ABO和RhD血型
E．不规则抗体

正确答案:B　解题思路：自身输血无需进行输血传染病的检测。
 
3．目前认为输注哪种血液最为安全
A．采供血机构库存血
B．术中回收血
C．自身储血
D．亲属血
E．同卵双生兄弟供血

正确答案:C　解题思路：自身储血被认为是目前最为安全的血液，无输血传播性疾病发生和产生同种异体抗体之忧。采供血机构可能存在病原体的漏检，而术中回收血也有出血、溶血和感染等发生的副作用。
 
4．下列哪个不是回收式自身输血禁忌证
A．儿童或身体弱小者
B．超过6小时的开放性创伤
C．管腔内脏穿孔
D．胃肠道疾病
E．肝癌

正确答案:A　解题思路：老年或小儿患者的自身输血须慎重，但不是绝对禁忌。70岁以上的老年人的重要器官存在退行性改变与功能减退、机体代偿能力下降，如实施中度以上的血液稀释可能会使重要器官发生缺血性损害，但这一禁忌是相对的，应根据患者全身情况和医疗监护条件等而定；小儿主要是因为体重小、血容量少等因素，一般不考虑行稀释式自身输血，当然此禁忌亦是相对的。儿童或身体弱小者可依据体重实施。
 
5．有关稀释式自身输血的适应证错误的是
A．年龄在16～65岁
B．血红蛋白≥110g/L，红细胞容积≥0.34
C．术前估计失血量≤400ml
D．血小板功能正常，血小板计数≥100×10/L
E．产生不规则抗体需手术者

正确答案:C　解题思路：术前估计失血量≤400ml者无需进行自身输血的准备。