专业知识(A1/A2型题6)
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．下列哪项不是骨髓造血干细胞移植的并发症
A．感染
B．移植物抗宿主病
C．肝静脉闭塞性病
D．出血性膀胱炎
E．白血病复发

正确答案:E　解题思路：骨髓移植的常见并发症有感染、移植物抗宿主病、肝静脉闭塞性病、出血性膀胱炎等，白血病复发是移植失败的结果，不是骨髓移植的并发症。故该题应选E。
 
2．阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，当需要输血治疗时，宜输注洗涤红细胞，而不应输注全血，这是因为
A．血浆中某些因素可激活补体，使患者红细胞破坏加速
B．血浆中蛋白成分会加重肾负荷
C．全血中的凝血因子可导致患者血液高凝状态的发生
D．避免输血后肝炎的发生
E．避免非溶血性发热反应的发生

正确答案:A　解题思路：阵发性睡眠性血红蛋白尿患者血浆中某些因素可激活补体，使患者红细胞破坏加速，故输血时宜选择洗涤红细胞而不是全血。
 
3．对于慢性贫血患者的输血治疗，下列说法错误的是
A．慢性贫血患者氧离曲线右移，可部分代偿组织供氧
B．不要等到血红蛋白或血细胞比容明显降低或症状加重后再输血
C．最好输少白红细胞，有条件可输年轻红细胞
D．输血后测定血红蛋白或血细胞比容可快速评估输血的效果
E．长期输血者可用维生素C增加尿铁的排泄

正确答案:E　解题思路：长期输血者不宜用维生素C，因维生素C虽可增加尿铁的排泄，但也能增加胃肠道对铁的吸收。
 
4．下列关于临床血液输注过程的注意事项，哪项是正确的
A．取回的血如未及时输注，可贮存在药品冰箱内
B．血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水
C．连续输注不同供血者的血液，前一袋输尽后直接接下一袋血继续输注
D．输血过程应先快后慢，再根据病情和年龄调整输血速度
E．倘若发生不良反应，可减慢输血速度，严密观察生命体征改变。

正确答案:B　解题思路：通常输注前，红细胞制剂或（和）全血才从储血冰箱内取出，在室温中停留时间不得超过30分钟，输注时使用输血器，血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。连续输注不同供血者的血液，前一袋输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。输注初期10～15分钟或输注最初30～50ml时，医护人员须严密观察有无输血不良反应。倘若发生不良反应，需立即停止输血，同时通知输血科（血库）人员进行必要的原因调查。
 
5．测定输注后多长时间的血小板计数对治疗性血小板输注的疗效判断有十分重要的参考价值
A．30分钟
B．1小时
C．6小时
D．12小时
E．24小时

正确答案:B　解题思路：通常评价血小板输注后的疗效，应对患者进行血小板计数，包括：输注前计数、输注后1小时计数、输注后24小时计数，同时要计数输注的血小板总量。一般以1小时血小板计算增高指数(CCI)了解输入血小板量是否足够，判断是否输注无效。