2014年耳鼻咽喉科主治医师考试相关专业知识-考前押卷三

发布时间:2014-05-09 共2页

  一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
 
  1.关于鼻腔局部用药,错误的是
  A.所用药物应该为弱酸性
  B.所用药物应该为弱碱性
  C.对鼻腔黏膜无刺激性
  D.药液与鼻腔黏膜分泌物等渗
  E.用药不宜太勤或过量
 
  正确答案:B解题思路:鼻腔用药应具备下列条件:①因鼻黏膜酸碱度近酸性,故所用药物应为弱酸性;②对鼻黏膜无刺激性,鼻黏膜吸收后不引起全身副作用;③药液与鼻黏膜分泌物等渗,不影响黏膜上皮纤毛运动。
 
  2.鼓索神经主管舌的味觉的部位为
  A.舌后1/3
  B.舌后2/3
  C.舌前1/3
  D.舌前2/3
  E.舌中央
 
  正确答案:D解题思路:鼓索神经主管舌的味觉的部位为舌前2/3
 
  3.下列关于鳃裂瘘管的治疗方法,哪项是正确的
  A.不予处理
  B.感染后将脓肿切除就可治愈
  C.激光瘘管内照射
  D.囊肿和全部瘘管切除
  E.瘘管内注射硬化剂
 
  正确答案:D解题思路:鳃裂瘘管的治疗以手术切除为主
 
  4.颞叶脓肿本身可导致
  A.命名性失语
  B.剧烈眩晕
  C.眼球震颤
  D.共济失调
  E.嗅觉异常
 
  正确答案:A解题思路:颞叶脓肿本身可导致命名性失语
 
  5.下列不属于神经内分泌肿瘤的是
  A.颈静脉球体瘤
  B.甲状腺髓样癌
  C.神经鞘瘤
  D.喉类癌
  E.颈动脉体瘤
 
  正确答案:A解题思路:颈静脉球体瘤不属于神经内分泌肿瘤
 
  二、A2型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
 
  6.青年男性患者,鼻塞、鼻腔反复大量出血,CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块,迅速显著强化,首先应考虑
  A.鼻咽癌
  B.淋巴瘤
  C.鼻咽纤维血管瘤
  D.恶性肉芽肿
  E.脊索瘤
 
  正确答案:C解题思路:鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤,多见于青年男性;肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜,呈团块状或分叶状;常见的临床表现有反复鼻出血、单侧或双侧鼻塞及肿瘤向周围侵犯的相关症状;CT为诊断此病的首选方法,显示鼻咽后壁局限性软组织肿块,有明显而迅速的强化,边界清楚,骨窗可显示骨质破坏吸收。
 
  7.中年男性患者,近1个月内反复鼻腔少量出血,伴颈部淋巴结无痛性肿大,耳部闭塞感,影像学检查发现鼻咽部肿块,咽旁脂肪间隙消失,最符合下列哪项诊断
  A.鼻咽血管瘤
  B.鼻咽癌
  C.恶性淋巴瘤
  D.恶性肉芽肿
  E.脊索瘤
 
  正确答案:B解题思路:鼻咽癌,男性的发病率约为女性的2~3倍,40~50岁为高发年龄组;可有吸涕带血或擤涕带血,耳鸣、耳闭及听力下降,无痛性颈部淋巴结肿大,肿瘤由破裂孔侵入颅内的相关症状;影像学检查发现鼻咽部肿块,咽旁脂肪间隙消失。
 
  8.患儿,男,6岁,反复分泌性中耳炎,张口呼吸,CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚,邻近结构无侵犯,最符合下列哪项诊断
  A.腺样体肥大
  B.淋巴瘤
  C.鼻咽纤维血管瘤
  D.恶性肉芽肿
  E.脊索瘤
 
  正确答案:A解题思路:腺样体肥大多见于儿童,肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳闷及分泌性中耳炎等;纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁有纵行裂隙的分叶状淋巴组织;CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚。
 
  9.青年女性患者,右耳持续流脓6个月,脓液有恶臭,颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏,其内软组织密度影,无强化,周围环以骨质增生硬化带,首先应考虑
  A.急性中耳乳突炎
  B.慢性单纯性中耳乳突炎
  C.中耳癌
  D.颞骨骨折
  E.慢性胆脂瘤型中耳乳突炎
 
  正确答案:E解题思路:胆脂瘤原发于鼓室,下经鼓窦口长入乳突腔,可向各方向扩展,周围骨质破坏,边缘骨质增生硬化;CT显示鼓室及乳突区内软组织密度影,无强化。
 
  10.患者,男,20岁,发现颈前正中包块十余年,近3天,包块红肿流脓,诊断为甲状舌管囊肿并感染,应行处理不正确的是
  A.立即手术切除
  B.抗感染治疗
  C.根据细菌培养结果调整抗生素
  D.扩大引流
  E.感染控制后尽早手术切除
 
  正确答案:A解题思路:甲状舌管囊肿如正处于感染中,则应先控制感染,选用敏感抗生素,扩大引流,待感染控制后尽早手术切除。
 
 

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