2014年耳鼻咽喉科主治医师考试专业实践能力-考前押卷一

发布时间:2014-05-09 共2页

  一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
 
  1.一般认为,不宜用鼻内镜手术治疗的是以下哪一类
  A.鼻窦炎、鼻息肉
  B.鼻后端出血
  C.脑脊液鼻漏修补
  D.视神经减压
  E.晚期鼻窦恶性肿瘤
 
  正确答案:E解题思路:鼻腔、鼻窦恶性肿瘤手术的原则为:切口要足够大,保证术野清楚,不宜用鼻内镜手术治疗
 
  2.鼻内筛窦手术常见的颅内并发症为
  A.颅内血肿
  B.气脑
  C.脑脊液鼻漏
  D.脑膜膨出
  E.脑实质损伤
 
  正确答案:C解题思路:鼻内筛窦手术中如筛窦顶部受损、嗅神经撕裂或发生血行感染,可引起脑脊液鼻漏
 
  3.颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏的处理哪项不正确
  A.应用抗生素
  B.禁作腰穿
  C.禁止冲洗耳道
  D.可用无菌棉球填塞堵漏
  E.手术修补
 
  正确答案:D解题思路:颞骨骨折治疗原则:控制感染,一般禁止外耳道填塞
 
  4.患者因鼻窦炎行鼻内镜手术,用1%地卡因加肾上腺素棉片表麻及收缩鼻腔后,患者即刻出现胸闷、喉紧缩感、心悸、皮肤瘙痒等症状,继之出现血压下降、脉弱,考虑为地卡因过敏反应,下列哪一项不正确
  A.立即停止用药,抽出鼻腔内地卡因棉片
  B.静脉注射地塞米松5~10mg
  C.给予氧气吸入
  D.立即行气管切开
  E.皮下注射1∶1000肾上腺素0.15~1.0ml
 
  正确答案:D解题思路:非切开指征,应先抗过敏治疗
 
  5.女,32岁,颈前右侧有一个随吞咽上下移动的卵黄大小的包块,表面光滑,生长缓慢,已半年余,近日感冒咳嗽,颈部包块突然增大,伴有咽痛,包块局部有触痛,脉搏80/min,血压120/82mmHg。其诊断最大的可能是
  A.亚急性甲状腺炎
  B.甲状腺脓肿
  C.高功能甲状腺腺瘤
  D.甲状腺癌
  E.甲状腺囊腺瘤囊内出血
 
  正确答案:E解题思路:随吞咽上下移动表示肿物位于甲状腺,慢性病史且短期内迅速增大提示为腺瘤囊内出血
 
  二、A3/A4型题:(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
 
  (6-7题共用题干)
  急诊患者主诉摔伤后出现鼻腔内流含血性的液体,伴有鼻塞、头痛等症状
  6.本病首先应考虑
  A.鼻中隔血肿
  B.面部复合骨折
  C.单纯鼻黏膜挫裂伤
  D.鼻骨骨折
  E.外伤脑脊液鼻漏
  7.下列哪一项步骤最妥当
  A.血肿穿刺+冷敷
  B.鼻流出物脑脊液葡萄糖定量检查
  C.鼻腔填塞止血
  D.骨折复位
  E.鼻窦X线平片检查
 
  正确答案:6.E;7.B解题思路:1.含血性液体大多是脑脊液鼻漏引起
  2.确定性质
 
  三、B1型题:(标准配伍题)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
 
  (8-9题共用备选答案)
  A.阻滞耳颞神经外耳道支部位
  B.阻滞迷走神经外耳道支部位
  C.阻滞迷走神经耳前支部位
  D.阻滞耳大神经部位
  E.阻滞枕小神经部位
  8.外耳道后、上、下三壁骨与软骨交界处
  9.外耳道前壁骨与软骨交界处
 
  正确答案:8.B,9.A解题思路:迷走神经耳支走行于外耳道后半部
 
 

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