2014年耳鼻咽喉科主治医师考试专业实践能力-考前押卷二

发布时间:2014-05-09 共2页

  一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
 
  1.鼻腔局部用药叙述哪一项正确
  A.因属外用药,可不必考虑全身不良反应
  B.与鼻黏膜分泌液相比,药液应为低渗
  C.与鼻黏膜分泌液相比,药液应为高渗
  D.所用药物应为弱酸性
  E.所用药物应为弱碱性
 
  正确答案:D解题思路:鼻黏膜酸碱度为近酸性,故所用药液应为弱酸性
 
  2.在鼻窦真菌感染的CT检查中,下列哪项是本病具有特征性的CT表现
  A.窦腔黏膜增厚
  B.不规则钙化斑点
  C.窦壁骨质破坏
  D.腔内软组织密度团块影
  E.窦腔骨质增生
 
  正确答案:C解题思路:鼻窦真菌感染的CT检查中,窦壁骨质破坏为特征性的CT表现
 
  3.疑食道异物病人,以下哪项X线检查表现提示有食管异物
  A.龛影
  B.充盈缺损
  C.黏膜呈"串珠、虫蚀样"改变
  D.钡棉残留
  E.食管蠕动僵硬
 
  正确答案:D解题思路:钡剂残留为食道异物的典型征象
 
  4.诊断听神经瘤最具价值的听力学检查是
  A.纯音测听
  B.ABR
  C.音衰试验
  D.言语测听
  E.声导抗测听
 
  正确答案:B解题思路:诊断听神经瘤最具价值的听力学检查是ABR
 
  5.以下哪一项不属于蝶窦毗邻的重要解剖结构
  A.海绵窦
  B.视交叉
  C.视神经
  D.三叉神经眼支
  E.颈内动脉
 
  正确答案:B解题思路:蝶窦外侧壁与颅中窝、海绵窦、颈内动脉和视神经管毗邻,翼管神经孔位位于下壁
 
  二、A3/A4型题:(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
 
  (6-8题共用题干)
  一外伤病人,右耳听力下降,伴耳鸣和头晕。检查:鼓膜正常,无自发眼震。音叉检查不配合。纯音测听:右耳全聋。右耳ABR阈值:25dBnHL;40Hz相关电位阈值:30dBnHL。
  6.上述病例,恰当的处置是
  A.口服抗生素
  B.高压氧治疗
  C.随诊
  D.口服神经营养剂
  E.开感音神经性聋诊断证明书
  7.上述病例诊治时,首先要与下列哪一疾病鉴别
  A.圆窗膜破裂
  B.颅脑外伤后综合征
  C.爆震性聋
  D.外伤性听骨链脱位
  E.外伤性鼓膜穿孔
  8.上述病例诊治时,若患者提出进行颞骨CT扫描,医生的忠告是
  A.目前无必要
  B.极力推荐
  C.同意
  D.建议行增强扫描
  E.建议行冠状位扫描
 
  正确答案:6.C;7.B;8.A解题思路:检查异常均为患者不合作所致,应随诊以观察
 
  (9-10题共用题干)
  男,50岁咽喉部异物感1月,无声音嘶哑。全身一般情况良好,喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿物,约0.4cm,声带运动良好,颈部淋巴结未触及,胸透无异常。肿物病理活检:鳞癌
  9.根据国际抗癌协会TNM分期(1992)该患者的诊断为
  A.喉癌声门型T1aN0M0
  B.喉癌声门型T2N0M0
  C.喉癌声门上型T1N0M0
  D.喉癌声门型T1bN0M0
  E.喉癌声门型T2N0M0
  10.该患者应采取最适合的治疗是
  A.垂直半喉切除术
  B.水平垂直部分喉切除术,单侧或双侧颈淋巴结清扫
  C.术前放射治疗,水平半喉切除,术后化疗
  D.水平半喉切除术,单侧或双侧颈淋巴结清扫
  E.喉全切除术,单侧或双侧颈淋巴结清扫
 
  正确答案:9.C;10.A解题思路:1.肿瘤仅侵及室带,为声门上区病变,声带无影响故为T1,无淋巴结转移为N0,无全身转移为M0
  2.喉癌声门上型T1N0M0病变局限可考虑垂直半喉切除术
 
 

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