一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

1．鼻衄栓塞治疗的适应证为 

A．严重自发性和高血压性鼻衄

B．创伤性鼻衄

C．鼻部小动脉瘤所致鼻衄

D．先天性出血性毛细血管扩张症所致鼻衄

E．Fanconi贫血 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：鼻衄栓塞治疗的适应证为：①先天性出血性毛细血管扩张症；②严重自发性和高血压性鼻衄；③创伤性鼻衄；④鼻部小动脉瘤所致鼻衄；⑤累及鼻部的血管畸形，如Wyburn-Mason综合征；⑥血液病，如Fanconi贫血(先天性骨髓发育不全)。 

 

2．鼻窦黏液囊肿 

A．多发生于上颌窦

B．单侧多见

C．囊内黏蛋白不太多，含水较多时，为等T、长T信号

D．含黏蛋白多时，TWI、TWI均为等或高信号

E．水分吸收，囊内分泌物黏稠时，TWI、TWI均呈低信号 

 

 

 

正确答案:BCDE　解题思路：鼻窦黏液囊肿多发生于筛窦和额窦，上颌窦和蝶窦较少见，一般为单侧，MRI信号取决于囊液中的蛋白含量、水含量和水化状态以及黏稠度，如含黏蛋白不太多，含水较多时而黏度低，TWI为中等信号，TWI为高信号；若含黏蛋白较多时TWI、TWI均为等或高信号；若水分吸收，囊内分泌物黏稠时，TWI、TWI均呈低信号。 

 

3．以下符合鼻窦癌的描述是 

A．鳞状细胞癌多见

B．肿块TWI为等信号，TWI为中等稍高信号

C．坏死囊变为TWI为低信号，TWI为高信号

D．MRI对肿瘤引起的骨质破坏显示较CT好

E．骨壁破坏显示骨壁黑线消失 

 

 

 

正确答案:ABCE　解题思路：鼻窦癌病理上以鳞状细胞癌多见，肿块在TWI为等信号，TWI为中等稍高信号；当肿瘤较大时可致整个窦腔被瘤体取代，其内可见坏死、囊变区，TWI为低信号，TWI为高信号，骨壁破坏表现为窦壁黑线消失，同时邻近有肿瘤异常信号。MRI对肿瘤引起的骨质破坏不及CT清楚，但对癌肿的窦腔外扩展显示较好。 

 

4．下述鼻窦癌的诊断要点中，正确的是 

A．多位于上颌窦

B．软组织肿块

C．骨质破坏无硬化

D．鳞状细胞癌最常见

E．病变边缘骨质光滑锐利 

 

 

 

正确答案:ABCD　解题思路：鼻窦恶性肿瘤主要发生于上颌窦，以鳞状细胞癌最常见，X线可见鼻腔或鼻窦内出现软组织团块影，晚期可见骨质破坏。 

 

5．关于鼻咽部纤维血管瘤的描述，正确的是 

A．鼻咽部纤维血管瘤的主要成分是纤维组织和血管组织，有包膜

B．本病好发于男性青少年

C．增强CT扫描呈显著强化

D．相邻骨质变形或吸收破坏

E．瘤体内常见钙化 

 

 

 

正确答案:BCD　解题思路：鼻咽部纤维血管瘤好发于男性青少年，其主要成分是纤维组织和血管组织，无包膜。静脉内注入造影剂后肿瘤呈显著均质强化，肿瘤边界清楚，瘤体内一般不含有静脉石或钙化灶。相邻骨质可受压变形或压迫性吸收破坏。