一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．心力衰竭病人输液时滴速应控制在多少为宜(      ) 

A．每分钟20-30滴

B．每分钟30～40滴

C．每分钟40～50滴

D．每分钟60滴

E．每分钟80滴 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：静脉输液时应严格控制滴速，一般20～30滴／分，以免引起肺水肿。 

 

2．对于重度贫血伴缺氧症状者，其护理措施正确的是(      ) 

A．卧床休息，减少心脏负荷

B．吸氧，改善组织缺氧

C．保持房间温暖，以免因寒冷加重缺氧

D．改变体位宜缓慢，避免登高

E．以上均正确 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：重度贫血伴缺氧症状病人的护理要点包括：

①卧床休息，减少心脏负荷，同时抬高床头，利于肺扩张、有助于肺内气体的交换。

②吸氧，以改善组织缺氧症状。

③保持房间温暖，需要时增加盖被，以防因寒冷引起血管收缩，加重缺氧。

④协助做好生活护理。应协助病人完成沐浴、翻身、进食及其他日常活动，病人起床和入厕时改变体位宜缓慢，要扶墙起来，避免登高，防止晕倒摔伤。 

 

3．急性肾小球肾炎水肿多由何处开始(      ) 

A．眼睑部

B．腹部

C．腰部

D．胫前区

E．脚踝部 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：肾炎性水肿组织间隙蛋白含量高，多为早期晨起时眼睑及颜面水肿，以后发展为全身性水肿。 

 

4．患者咳脓臭痰提示出现(      ) 

A．肺炎球菌感染

B．厌氧菌感染

C．真菌感染

D．铜绿假单胞菌感染

E．支原体感染 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：肺炎球菌肺炎感染时咳铁锈色痰，铜绿假单胞菌感染时咳绿色脓痰，克雷伯杆菌感染时咳红色胶冻样痰，厌氧菌感染时咳脓臭痰 

 

5．对肺气肿病人的护理措施，以下哪项不正确(      ) 

A．半坐卧位以缓解呼吸困难

B．进行胸式呼吸训练

C．进行缩唇呼吸训练

D．防寒保暖，避免感染

E．有低氧血症者给予吸氧 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：肺气肿病人治疗要点：积极治疗原发病；避免吸烟、刺激性气体等加重因素；预防和控制感染；合理氧疗；呼吸功能锻炼和康复治疗：呼吸操、腹式呼吸和缩唇呼吸等。 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

6．史女士，56岁，嗜睡、烦渴、多饮、疲倦，一年前被诊断为糖尿病。近1周因尿频、尿急、尿痛而全身乏力、食欲不振，病情迅速恶化，恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著增多，并伴头痛，呼气中有烂苹果味。护理体检：138．9℃，P114次／分，R25次／分，BP110／70mmHg。紧张貌，神志尚清。实验室检查：血糖29．2mmol／L，血酮5．6mmol／L，CO结合力16mmol／L，尿糖(+++)，血白细胞14．6×10／L。考虑发生了什么情况(      ) 

A．急性肾衰竭

B．高渗性昏迷

C．低血糖反应

D．糖尿病酮症酸中毒

E．败血症 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：酮症酸中毒最常见表现：早期仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大，呼气中出现烂苹果味；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以致死亡。 

 

7．孙同学，20岁。因心慌、胸闷1周入院，之前有感冒发热病史。查体：神清，体温37．5℃、脉搏110次／分、呼吸22次／分、血压100／70mmHg，两肺未闻及干湿啰音。心率112次／分，律不齐，心界轻度增大，第一心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图有S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分；血清心肌酶检查CK、AST增高；超声心动图示心脏结构无异常。最可能的诊断是(      ) 

A．扩张型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．病毒性心肌炎

D．冠心病

E．风湿性心脏病 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：病毒性心肌炎病前1～4周有呼吸道或肠道感染病史，轻者可无症状，多数病人有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现，与体温不成比例的心动过速等；重症者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。体征为心脏扩大，第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。血清心肌酶增高，病毒中和抗体效度测定恢复期较急性期增高4倍。 

 

8．患者，青年男性，多年来经常咳嗽，晨间起身或晚上躺下时更剧烈，咳出多量脓痰后才好转，且反复咯血多次，经支气管碘油造影明确诊断为支气管扩张。本次因继发感染咳嗽加剧，黄绿色脓痰明显增多，目前最重要的排痰措施是(      ) 

A．多饮水，稀释痰液

B．指导病人进行深呼吸和有效咳嗽

C．体位引流

D．胸部叩击

E．以上都不是 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：支气管扩张治疗要点：控制感染：选用有效抗生素。加强痰液引流：祛痰剂口服或雾化吸入，必要时支气管舒张剂喷雾吸入。根据病变部位采取体位引流为重要措施。体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。适用于肺水肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅者。 

 

9．方先生，33岁。体检时发现仅HBSAb阳性，其他血清标记物均为阴性，此情况至今已持续2年，但无任何症状和阳性体征，目前该病人很可能是(      ) 

A．乙型肝炎病毒携带状态

B．乙型肝炎病人病情稳定

C．对乙型肝炎病毒具有免疫力

D．乙型肝炎病人恢复期

E．乙型肝炎病人无传染性 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：抗-HBS阳性见于接种疫苗后或过去感染过HBV并产生免疫力的恢复者。 

 

10．齐先生，56岁。急性心肌梗死发病后12小时，一般情况良好，要求到厕所大便。护士应该(      ) 

A．嘱家属陪同

B．亲自陪同

C．肛塞开塞露后允许前往

D．给予缓泻剂后允许前往

E．坚决制止，指导床上使用便盆 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：急性心肌梗死护理措施：急性期绝对卧床休息1～3天，保持环境安静，减少探视，协助病人进食、洗漱及大小便。如无并发症，24小时床上肢体活动，第3日房内走动，第4～5日逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限。有并发症者适当延长卧床时间。 

 

三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（11-13题共用题干） 

男性，37岁，反复中上腹痛4年，伴有反酸、嗳气，常在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解；近3天来上腹痛加剧，2天前解柏油样便伴头晕。体检：血压105／70mmHg，心率88次／分，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，大便隐血试验++。对于该病人： 

11．最可能的诊断是什么(      ) 

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．肝性脑病

D．消化性溃疡

E．十二指肠溃疡并发出血 

12．上述患者护理诊断正确的是什么(      ) 

A．组织灌注量改变

B．体温过高

C．气体交换受损

D．疼痛

E．有体液不足的危险 

13．下述饮食护理措施哪项正确(      ) 

A．发作期可进食温凉、清淡流质

B．出血停止可吃刺激性食物

C．发作期可进食普食

D．发作期可进食半流质软食

E．出血后应养成定时定量、一日三餐、细嚼慢咽等习惯 

 

 

 

正确答案:11．E；12．A；13．A　解题思路：1.患者反复中上腹痛，在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解，符合十二指肠溃疡的诊断。近3天来上腹痛加剧，2天前解柏油样便伴头晕。体检：血压下降，大便隐血试验++，提示消化道出血。因此患者最可能的诊断是十二指肠溃疡并发出血。

 2.十二指肠溃疡并发出血主要的护理诊断包括：①疼痛：腹痛与十二指肠溃疡有关。②营养失调：低于机体需要量与疼痛导致摄人量减少、消化吸收障碍有关。③组织灌注量改变与出血导致血容量减少有关。④活动无耐力与消化性溃疡并发出血有关。⑤知识缺乏缺乏病因及防治知识。⑥焦虑与疾病反复发作、病程迁延有关。⑦潜在并发症穿孔、幽门梗阻。

 3.十二指肠溃疡并发出血饮食护理要点包括：发作期可进食温凉、清淡流质，出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食；告知病人应养成定时定量、少量多餐、细嚼慢咽等习惯，食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易消化，避免刺激性食物如油炸食物、酒、浓茶、咖啡、辣椒及生冷食物等。 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（14-15题共用备选答案） 

A．阻塞性肺气肿

B．支气管扩张

C．支气管哮喘

D．肺结核

E．支气管肺癌 

 答案 A B C D E 14．背部听到固定而持久的局限性湿啰音常见于(      ) 

  答案 A B C D E 15．锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于(      ) 

 

 

 

正确答案:14.B,15.D　解题思路：1.支气管扩张典型体征是在下胸部、背部闻及固定的湿啰音。

 2.锁骨上下、肩胛区于咳嗽后闻及湿啰音对肺结核诊断有参考意义。 

 

（16-19题共用备选答案） 

A．进食-疼痛-缓解

B．疼痛-进食-缓解

C．上腹部饱胀感，与进食无明显关系

D．中腹部持续性或阵发性绞痛

E．疼痛-便意-便后缓解 

 答案 A B C D E 16．慢性胃炎腹痛特点是(      ) 

  答案 A B C D E 17．十二指肠溃疡腹痛特点是(      ) 

  答案 A B C D E 18．胃溃疡腹痛特点是(      ) 

  答案 A B C D E 19．溃疡性结肠炎腹痛特点是(      ) 

 

 

 

正确答案:16.C,17.B,18.A,19.E　解题思路：1.慢性胃炎症状无特异性，约半数患者有中上腹不适、隐痛、缺乏节律性，餐后可加重。

 2.十二指肠溃疡腹痛特点是进食后2～3小时疼痛发生，至下次餐后缓解，常有午夜疼痛。规律为疼痛-进食-缓解。

 3.胃溃疡腹痛特点是进食后0．5～1小时疼痛发生，至下次进餐前消失，较少发生夜间痛。规律为进食一疼痛一缓解。