一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．造成霍乱暴发流行最重要的传播途径是(      ) 

A．生活接触

B．食物传播

C．苍蝇媒介

D．水源传播

E．带菌动物传播 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：霍乱弧菌主要经水和食物途径经口传播，病人和带菌者是主要传染源。夏秋季常见，沿海地区发病较多。 

 

2．对于贫血的治疗，下列哪项组合是不正确的(      ) 

A．巨幼细胞贫血一叶酸或维生素B

B．肾性贫血-促红细胞生成素

C．再生障碍性贫血-雄激素

D．自身免疫性溶血性贫血-输新鲜血

E．以上均不正确 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：贫血的治疗原则。缺铁性贫血：补铁及治疗导致缺铁的原发病。巨幼细胞贫血：补充叶酸和维生素B。溶血性贫血：采用糖皮质激素和脾切除术。遗传性球形细胞增多症：脾切除。造血干细胞质异常性贫血：干细胞移植。再生障碍性贫血：抗淋巴细胞球蛋白、环孢素、雄激素、G-CSF、GM-CsF、EPO。免疫相关性贫血：采用免疫抑制剂。 

 

3．诊断支原体肺炎的主要依据是(      ) 

A．临床表现

B．血细菌培养阳性

C．血清冷凝集试验阳性

D．红霉素治疗有效

E．以上都不是 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：血清学检查是确诊肺炎支原体感染的最常用的检测手段。 

 

4．肝硬化失代偿期最突出的临床表现为(      ) 

A．贫血

B．胃肠出血

C．脾大

D．腹水

E．痔疮 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：腹水是晚期肝硬化最突出的表现。轻者腹胀，大量腹水时腹部隆起，状如蛙腹，可引起呼吸困难、心悸和脐疝。 

 

5．脑梗死病人头部禁用冷敷，其目的是为了防止(      ) 

A．意识障碍加深

B．体温不升

C．颅内压降低

D．脑缺血加重

E．神经功能恢复延缓 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：脑梗死病人急性期绝对卧床休息，避免搬动，一般取平卧位，头部禁用冷敷，将血压维持在略高于病前的水平，以防止脑血流量减少而加重脑缺血。 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

6．男性，51岁，因肝硬化腹水入院，放腹水3000ml后出现睡眠时间倒错，昼睡夜醒，狂躁不安；扑翼样震颤阳性；脑电图异常。下列哪项治疗措施不适当(      ) 

A．限制或禁食蛋白质

B．给予巴比妥类镇静药

C．纠正水电解质平衡紊乱

D．口服乳果糖

E．补充谷氨酸钾 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：肝性脑病尤其是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、不恰当应用镇静麻醉药、便秘、感染、手术等。患者诱因为放腹水。患者现为肝性脑病Ⅱ期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为突出表现。定向力和理解力减退，记忆、计算能力下降，言语不清，书写障碍，举止反常。多有睡眠时间倒错。部分病人可有幻觉、狂躁等较严重的精神症状。体检有扑击样震颤，伴有肌张力增高，腱反射亢进。脑电图有特征性异常。不用或慎用镇静安眠药、麻醉药。 

 

7．黄女士，19岁，四肢关节疼痛6个月余，近1个月来出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，该病人最可能患何种疾病(      ) 

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．风湿性关节炎

D．皮炎

E．血液病 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：系统性红斑狼疮临床表现：多数早期为非特异的全身症状，如发热，全身不适，乏力，体重减轻等。约40％患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。约90％以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。肌肉酸痛、无力是常见症状。 

 

8．患者，青年女性，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，夜间盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，诊断为肺结核，痰菌3次检查均为阳性。你认为以下哪项护理措施不妥(      ) 

A．给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

B．按医嘱给予抗结核药物治疗，并观察药物不良反应

C．对患者的食具、用品、痰等进行消毒

D．告诉患者减轻工作，保证充足的睡眠和休息

E．指导患者保持良好的心情 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：护理措施：

①制定合理的营养计划，饮食中保证蛋白质的补充；摄入充足的维生素，多食新鲜蔬菜和水果；注意食物的合理搭配；补充足够的水分，每日不少于1．5L。

②病人单居一室，室内保持良好通风，每日紫外线消毒，或用1‰过氧乙酸1～2ml加入空气清洁剂溶液内作空气喷雾消毒。

③应注意个人卫生，严禁随地吐痰，有痰时，应吐在卫生纸或泡有消毒剂的有盖的广口瓶中。痰液须经灭菌处理，如用5％～12％的甲酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去，或将吐痰的卫生纸焚烧。不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传染。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中焚烧处理，病人在拥挤的公共场合内应戴口罩，直至药物治疗有效不再具有传染性为止。接触痰液后用流水清洗双手。

④在医院或家庭中应严格消毒，餐具、水杯煮沸消毒或用0．5％过氧乙酸浸泡消毒，被褥、书籍在烈日下曝晒6小时以上等。

⑤病人要尽量减少与健康人的接触，尤其是不要与小儿及青少年频繁接触。探视者应戴口罩，以降低感染的危险。 

 

9．男性，23岁，患慢性肾小球肾炎。体检：血尿素氮16．8mmol／L，血肌酐>312μmol／L，尿蛋白+++，尿比重1．011，应避免使用下列哪种药物(      ) 

A．环丙沙星

B．氨苄西林

C．庆大霉素

D．头孢拉定

E．头孢曲松钠 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：慢性肾小球肾炎患者应避免加重肾损害的因素如感染、劳累、妊娠及应用肾毒性药物等。 

 

10．患者，青年女性，淋雨受凉后，突发寒战、高热、咳嗽、气急。伴左下胸痛，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选(      ) 

A．红霉素

B．地塞米松

C．青霉素

D．氨茶碱

E．以上都不是 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：患者应为肺炎。此一经诊断立即给予抗生素治疗，青霉素G首选。同时给予对症支持治疗，如降温、祛痰止咳、抗休克等。 

 

三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（11-14题共用题干） 

女性，32岁，月经量过多3年，皮肤紫癜一周。体检：双下肢可见淤点、淤斑，胸骨无压痛，旰、脾、淋巴结不大。血红蛋白110g／L，白细胞4．3×10／L，血小板30×10／L，骨髓象中巨核细胞增多，且伴有发育成熟障碍，粒、红系及单核系正常，无产板型巨核细胞。对于该病人： 

11．最可能的诊断是什么(      ) 

A．巨幼细胞贫血

B．缺铁性贫血

C．白血病

D．再生障碍性贫血

E．慢性型特发性血小板减少性紫癜 

12．首选的治疗方法是什么(      ) 

A．补铁治疗

B．糖皮质激素治疗

C．雄激素治疗

D．病因治疗

E．输血治疗 

13．下列护理诊断正确的是什么(      ) 

A．组织完整性受损

B．有感染的危险与粒细胞减少有关

C．体温增高

D．自我形象紊乱与丙酸睾酮副作用有关

E．预感性悲哀 

14．护理措施正确的是什么(      ) 

A．给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食

B．正常活动

C．少吃蔬菜、水果

D．绝对卧床休息

E．普食 

 

 

 

正确答案:11．E；12．B；13．A；14．A　解题思路：护理要点包括：①一般护理：出血严重者应卧床休息。给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食。如有牙龈出血，食物的温度不宜过高。多吃蔬菜、水果，防止便秘，禁吃坚硬、多刺、辛辣食物，最好提供半流质和软食。②预防和避免加重出血：减少活动，血小板过低时应卧床休息。避免一切可能造成身体受伤害的因素。保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，避免皮肤受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、保泰松、双嘧达莫等。依据病情选用流质、半流质少渣饮食；预防便秘和剧烈咳嗽。 

 

（15-17题共用题干） 

男性，48岁，反复浮肿6年；近2年逐渐出现头晕、乏力、失眠、气短、纳差、腹胀，皮肤碰撞后常见淤斑；近3天来症状加重，出现尿量明显减少，气喘，双手有麻木感。查体：肾病面容，呼吸26次／分，血压185／105mmHg，深大呼吸，双肺底闻及湿啰音，心率110次／分，律齐。血红蛋白为55g／L，血尿素氮为31．6mmol／L，血肌酐为8161mmol／L，血钙为1．6mmol／L，血钾为6．8mmol／L，血二氧化碳结合力为14mmol／L。对于该病人： 

15．最可能的诊断是什么(      ) 

A．慢性肾衰竭尿毒症期

B．尿路感染

C．慢性肾小球肾炎

D．原发性肾病综合征

E．急性肾衰竭 

16．最有效的治疗方法是什么(      ) 

A．给予抗生素

B．激素治疗

C．透析治疗和肾移植

D．利尿

E．降压 

17．下列哪项护理诊断不正确(      ) 

A．气体交换受损

B．体液过多

C．体液不足

D．活动无耐力

E．组织完整性受损 

 

 

 

正确答案:15．A；16．C；17．C 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（18-20题共用备选答案） 

A．丙硫氧嘧啶

B．甲状腺素片

C．复方碘溶液

D．放射性I治疗

E．甲状腺次全切除术 

 答案 A B C D E 18．常用的抗甲状腺药物是(      ) 

  答案 A B C D E 19．仅用于手术前准备与甲状腺危象的是(      ) 

  答案 A B C D E 20．对抗甲状腺药物过敏，不愿手术者选用(      ) 

 

 

 

正确答案:18.A,19.C,20.D　解题思路：抗甲状腺常用药物有硫脲类(甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶)和咪唑类(甲硫咪唑、卡比吗唑)。 

 

（21-24题共用备选答案） 

A．呼吸道传播

B．疫水接触传播

C．虫媒传播

D．粪-口途径传播

E．多途径传播 

 答案 A B C D E 21．流行性出血热主要经(      ) 

  答案 A B C D E 22．急性严重呼吸综合征主要经(      ) 

  答案 A B C D E 23．流行性脑脊髓膜炎主要经(      ) 

  答案 A B C D E 24．流行性乙型脑炎主要经(      ) 

 

 

 

正确答案:21.E,22.A,23.A,24.C　解题思路：1.鼠是本病的主要传染源。可为多途径传播。人群普遍易感，以显性感染为主，病后可获持久免疫力。每年3～5月和10月至次年1月为发病高峰季节。

 3.传染源主要是带菌者，病原菌主要通过呼吸道侵入。本病多见于冬春季，人群普遍易感，以6个月至2岁婴幼儿发病率高，病后免疫力持久。

 4.猪为本病乙脑的主要传染源，经蚊虫叮咬而传播，人群普遍易感，但大多数为隐性感染，感染后免疫力持久。