2012年主管护师内科护理专业专业知识考前冲刺9

发布时间:2012-04-06 共1页

 考前冲刺(九)护理部分
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
1.急性胆囊炎临床表现叙述不确切的是(      ) 
A.右上腹持续性疼痛,阵发性加剧
B.疼痛向右侧肩背部放射
C.右上腹有压痛
D.常有恶心呕吐
E.大多数有黄疸 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:黄疸因结石阻塞胆管后,胆红素逆流入血,病人出现黄疸。急性胆囊炎多因胆囊颈部结石嵌顿,使胆汁排出受阻,胆囊内压力增高,未引起胆管阻塞及肝功能受损。 
 
2.下列哪项不是骨肉瘤病人的临床表现(      ) 
A.早期是间歇隐痛,逐渐转为持续性剧痛
B.表面皮肤温度高,静脉怒张,出现震颤
C.早期关节功能障碍
D.后期有发热现象
E.多发生在股骨下端和胫骨上端 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:骨肉瘤早期邻近关节活动无障碍。随肿瘤生长关节功能受影响。 
 
3.食管癌病人出现大量呕血,常提示肿瘤侵入(      ) 
A.喉返神经
B.气管
C.主动脉
D.肺
E.肝 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:食管癌侵犯喉返神经,出现声音嘶哑;侵犯气道,可形成食管气管瘘;侵犯主动脉,出现呕血;侵犯食管外组织可出现胸痛或背痛;肝转移者可出现肝肿块和腹水等症状。 
 
4.某妊娠妇女末次月经为2006年4月12日,预产期为(      ) 
A.2007年1月26日
B.2007年1月19日
C.2007年1月12日
D.2007年2月17日
E.2007年2月26日 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:预产期的推算一般按末次月经的第一日算起,月份减3或加9,如为阴历日期,月份加14,阳历日期则加7。 
 
5.下列哪项不是胎盘剥离的征象(      ) 
A.宫底升高
B.宫体变硬
C.少量阴道流血
D.外露的脐带自行延长
E.于耻骨联合上方压子宫下段,脐带回缩 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:胎盘剥离征象有4个:宫底升高;宫体变硬;少量阴道出血;外露的脐带自行下滑,于耻骨联合上方压子宫下段,脐带不回缩。 
 
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
6.某初产妇产后3天,乳头凹陷,乳房胀痛,乳汁排流不畅,体温38℃,正确的处理方法是(      ) 
A.用吸奶器吸奶
B.纠正乳头凹陷,按摩乳房
C.使用抗生素
D.暂停母乳喂养
E.多喝汤 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:该产妇由于乳头凹陷使母乳喂养困难,导致乳汁排流不畅,应首先纠正乳头凹陷,同时辅以乳房按摩,让新生儿多吸双乳,及时排空双乳,保持乳汁排流通畅,在乳房胀痛未解决前,少饮水,少喝汤,以免加重乳房胀痛。 
 
7.患儿,男,3岁,因腹泻、脱水及电解质紊乱而入院治疗,经6小时补液后患儿出现明显眼睑浮肿,提示(      ) 
A.输入葡萄糖液过多
B.输入电解质液过多
C.血容量未恢复
D.酸中毒未纠正
E.补液量不足 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:补液后眼睑出现浮肿,可能是钠盐过多;补液后尿多而脱水未能纠正,则可能是葡萄糖液补入过多,宜调整溶液中电解质比例。 
 
8.某孕妇,30岁,合并心脏病,对其采取的护理措施,下列哪项是错误的(      ) 
A.定期评估心功能
B.妊娠16周后,限制食盐的摄入
C.休息时宜左侧卧位
D.鼓励产妇屏气用力,缩短第二产程
E.心功能I~Ⅱ级的产妇可母乳喂养 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:第二产程应尽量避免屏气、增加腹压,以免诱发心衰。 
 
9.男,46岁,因车祸致右侧7-8肋骨骨折、气胸,肺萎陷在30%以下。处理原则首先应(      ) 
A.氧气吸入
B.胸带外固定、止痛
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺
E.服用止痛药 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:病人肋骨骨折,肺萎陷,属闭合性肋骨骨折合并闭合性气胸。肺萎陷在30%以下,处理原则首先应固定、加压包扎和止痛。 
 
10.某女,30岁,无意间发现左侧颈部一个单个结节,生长缓慢,质地柔软,无痛,I扫描为温结节,考虑为(      ) 
A.甲亢
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.单纯甲状腺肿
E.桥本病 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:甲状腺腺瘤的病人多无不舒适感,结节多为单发,限于一侧腺体内,无痛,生长缓慢,随吞咽动作上下移动,经I或TC扫描多为温结节。 
 
三、A3/4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 
(11-12题共用题干) 
万先生,57岁。夜间睡眠中突然感到呼吸受"憋"而惊醒,被迫坐起,呼吸急迫,喘息,咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:面色苍白,口唇青紫,额部大量冷汗,BP185/95mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。家人介绍近半年多来,已有3次夜间发作类似情况,但均较本次轻。病人原有高血压史8年。 
11.该病人发生了什么危重情况(      ) 
A.自发性气胸
B.急性肺水肿
C.右心衰
D.重症肺炎
E.呼吸衰竭 
12.护士应如何配合医生进行抢救(      ) 
A.卧位
B.低流量酒精湿化吸氧
C.高流量酒精湿化吸氧
D.吗啡肌内注射
E.呋塞米缓慢注射 
 
 
 
正确答案:11.B;12.C 解题思路:①两腿下垂坐位。②高流量酒精湿化吸氧,氧流量6~8L/min。③吗啡皮下注射或静脉推注。④遵医嘱快速利尿:呋塞米快速注射。⑤遵医嘱运用血管扩张剂:硝普钠或硝酸甘油静滴。⑥遵医嘱运用洋地黄制剂:西地兰或毒毛花苷K等快速制剂静脉推注。⑦遵医嘱氨茶碱静注。⑧其他:积极治疗原发病,去除诱因等。 
 
(13-14题共用题干) 
某新生儿,在家中接生,生后4天出现烦躁不安,吸吮困难,牙关紧闭,体温正常,神志清楚。刺激后有痉挛发作。 
13.最可能的诊断是(      ) 
A.新生儿缺血缺氧性脑病
B.新生儿颅内出血
C.新生儿胆红素脑病
D.新生儿破伤风
E.新生儿败血症 
14.为中和体内毒素,控制痉挛,应给予的药物是(      ) 
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.水合氯醛
D.氯硝西泮
E.TAT 
 
 
 
正确答案:13.D;14.E 解题思路:1.新生儿破伤风在起病时咀嚼肌受累,吸吮困难,随后牙关紧闭、面肌痉挛,出现苦笑面容,此特征是本病的主要表现。此后发展为全身阵发性强直性痉挛,呈角弓反张样,且于发作间期,患儿神志清楚,无发热。
 2.根据临床表现及生产史,患儿为新生儿破伤风,为中和体内毒素(抗原),应注射破伤风抗毒素(抗体)。 
 
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
(15-16题共用备选答案) 
A.表现孤独、反抗
B.中断与母亲正在建立的相互信任过程
C.怀疑自己受处罚
D.忧虑自己可能致残或死亡
E.影响感觉与动作发育 
 答案 A B C D E 15.年龄2岁小儿住院后易(      ) 
  答案 A B C D E 16.年龄8岁小儿住院后易(      ) 
 
 
 
正确答案:15.A,16.D 解题思路:该年龄小儿为幼儿期,此期自主性开始发展,但住院受到的约束易使其产生孤独感与反抗情绪。 
 
(17-18题共用备选答案) 
A.妊娠14周突然出现阴道出血,无腹痛
B.停经40天,阴道出血,伴轻微腹痛
C.妊娠27周突发剧烈腹痛,并伴阴道出血
D.妊娠30周,出现反复无痛性阴道出血
E.妊娠32周出现阴道大量流水,伴腹痛 
 答案 A B C D E 17.胎盘早剥(      ) 
  答案 A B C D E 18.先兆早产(      ) 
 
 
 
正确答案:17.C,18.E 解题思路:胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛,并伴阴道出血;先兆早产是指妊娠28~37周末以前出现临产征兆。 
 

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