一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．对颅内压增高病人的处理，错误的一项是(      ) 

A．发现有脑病早期症状应立即应用脱水剂

B．必要时行心肺复苏

C．发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸

D．及时通知医生，配合抢救

E．出现烦躁不安，紧急用吗啡镇静 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：颅内压增高病人应绝对卧床休息；将床头抬高15°～30°；呕吐时头偏向一侧；遵医嘱快速静脉滴人脱水剂；密切观察有无脑疝先兆表现，发现异常立即与医生联系，并给予相应的护理。 

 

2．治疗阵发性室性心动过速一般首选(      ) 

A．奎尼丁口服

B．苯妥英钠静脉点滴

C．利多卡因静脉注射

D．普鲁卡因酰胺静脉注射

E．胺碘酮静脉点滴 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、心衰、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律，洋地黄中毒引起的室速，不宜应用电复律。 

 

3．下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法进行处理(      ) 

A．窦性心动过缓

B．阵发性室上性心动过速

C．阵发性室性心动过速

D．心房扑动

E．心室颤动 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：阵发性室上性心动过速发作时甸短暂，可自行停止者，不需特殊治疗。如持续发作几分钟以上或原有心脏病病人应采取兴奋迷走神经的方法。 

 

4．预防流行性出血热最关键的措施是(      ) 

A．加强食品卫生

B．防蚊、灭蚊

C．加强个人防扫

D．疫苗接利

E．防鼠、灭鼠 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：防鼠灭鼠是预防流行性出血热的关键。①搞好环境卫生，注意个人防护；②加强食品管理；③防螨灭螨。对重点人群进行流行性出血热灭活疫苗预防接种。 

 

5．预防流行性乙型脑炎最重要的措施是(      ) 

A．隔离治疗患者

B．管理动物传染源

C．预防接种

D．防蚊，灭蚊

E．防蚊、灭蚊与疫苗接种 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：防蚊、灭蚊是预防流行性Z埋脑炎的关键。早期发现病人，及时隔离病人；加强家禽、家畜的管理；流行季节前对猪接种疫苗。对易感人群进行疫苗接种。 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

6．男性，49岁，乙型肝炎病史12年，乏力、低热、腹胀半年。体检：肝病面容，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。下列哪项措施不恰当(      ) 

A．卧床休息

B．限制水、钠的摄入

C．联合应用螺内酯和呋塞米

D．输新鲜血或白蛋白

E．反复多次放腹水 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：肝性脑病发生的常见诱因包括：上消化道出血、摄人过高的蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、感染、使用镇静剂和麻醉剂、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等。 

 

7．某老年肺源性心脏病呼吸衰竭患者，近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，监测动脉血气分析结果为：pH7．31，PaO50mmHg，PaCO63mmHg，此时应给予(      ) 

A．高浓度、高流量持续吸氧

B．高浓度、高流量间歇吸氧

C．低浓度、低流量间歇吸氧

D．低浓度、低流量持续吸氧

E．酒精湿化吸氧 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：此患者应选用低流量(1～2L/min)、低浓度(25％～29％)持续吸氧。因为慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的既有缺氧又伴有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对CO刺激的敏感性降低，其兴奋性主要靠缺O对外周化学感受器颈动脉窦、主动脉体的刺激作用，当吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善解除了其对外周化学感受器的兴奋作用，结果使呼吸受抑制，CO潴留加剧。吸入低浓度氧，使患者PaO适当提高即能使SaO明显提高，这样既纠正严重缺氧，又能避免呼吸中枢抑制导致CO潴留增加。 

 

8．一肺结核患者，抗结核治疗3个月，近来出现听力障碍、眩晕。最可能是哪种药物引起的副作用(      ) 

A．利福平

B．异烟肼

C．链霉素

D．吡嗪酰胺正

E．乙胺丁醇 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：抗结核药物主要不良反应：异烟肼：周围神经炎，偶有肝功能损害。链霉素：第八对脑神经损害，肾功能损害。利福平：肝功能损害，胃肠不适，蛋白尿，白细胞减少。吡嗪酰胺：肝损害，黄疸，高尿酸血症，痛风。乙胺丁醇：视神经炎。 

 

9．蔡先生，65岁，退休教师，因阵发性胸闷、胸痛就诊，诊断为冠心病心绞痛，用硝酸甘油片治·疗，护理人员对病人做以下用药指导，其中哪项不妥(      ) 

A．药物要随身携带，注意有效期，定期更换

B．胸痛发作时将药片放置于舌下含服，勿吞服

C．含服硝酸甘油后最好平卧

D．含服后3分钟内不缓解为心梗发生，立即去医院就诊

E．在进行排便或其他易引起胸痛发作的活动前可预防性用药 

 

 

 

正确答案:D 

 

10．女性，48岁，乙型肝炎后肝硬化6年，3天前因进食海鲜后，出现严重呕吐伴腹泻，1天后出现异常激动、衣冠不整等表现。体检：肝病面容，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。下列哪项饮食措施不恰当(      ) 

A．禁食或限制蛋白质摄入

B．病情好转可逐渐增加蛋白质摄人量

C．蛋白质应以优质动物蛋白为主

D．应尽量少食脂肪

E．不宜用维生素B。 

 

 

 

正确答案:C 

 

三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（11-12题共用题干） 

男性，25岁，高热、鼻出血与齿龈出血1周，体检：浅表淋巴结不大，胸骨压痛(+)，脾轻度肿大，体温39．6℃，心率110影分，血红蛋白55g／L，白细胞12×10／L，血小板25×10／L，骨髓原、幼粒细胞占65％，胞浆中可见Auer小体，POX(+)，初步诊断为急性粒细胞性白血病。对于该病人： 

11．下列哪项护理诊断不对(      ) 

A．体液过多

B．体温过高

C．组织完整性受损

D．活动无耐力

E．有感染的危险 

12．预防感染措施哪项正确(      ) 

A．中性粒细胞≤0．5×10／L者，应进行保护性隔离

B．用硬毛牙刷刷牙

C．探视者可进入病室内

D．中性粒细胞≤0．8×10／L者，应进行保护性隔离

E．提供双人房间，限制探视人数、次数 

 

 

 

正确答案:11．A；12．A　解题思路：感染的预防措施包括：①预防来自外环境的感染：保持病室清洁，空气新鲜，每日通风换气2次，每次30分钟，每日用紫外线照射进行空气消毒1～2次，每次20～30分钟，定期用消毒液擦拭家具、地面。提供单人房间，限制探视人数、次数。中性粒细胞≤0．5×10／L者，应进行保护性隔离，有条件者可安排在无菌隔离室或层流室。②预防来自内环境的感染：保持皮肤清洁和口腔卫生，定期洗澡换衣，在进餐前后及睡前，用多贝尔液、苏打水或洗必泰漱口液漱口，用软毛牙刷刷牙。便后坐浴，预防肛周感染。③病情观察：注意体温变化，定时测生命体征，询问病人有无咽痛、咳嗽、尿痛，了解化验白细胞总数及分类结果，尿常规有无异常，若有感染迹象，应及时通知医生。④治疗护理：一旦有感染，遵医嘱使用有效抗生素，常用头孢类第三代药物。进行各项治疗及护理操作时，严格执行无菌操作原则，避免各种导管及注射途径的感染。⑤健康教育：告诫家属，凡有呼吸道感染或其他传染病者，应避免与病人接触，探视者应戴口罩方可进入病室内，探视者在接触病人前要认真洗手。病人饭前便后要洗手，如有不适感觉应及时向医护人员讲述，学会自我护理。 

 

（13-14题共用题干） 

吴先生，62岁。因患糖尿病多年而长期接受胰岛素治疗。昨晚因家庭聚餐多食后，今上午自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心慌、无力、出冷汗，随即昏迷。 

13．家人急送来院，为明确诊断，你认为应立即测试(      ) 

A．血pH值

B．尿糖

C．血糖

D．尿酮

E．血酮 

14．讨上述患者，应立即给予下列哪项处理措施(      ) 

A．静脉滴注胰高血糖素

B．静脉注射50％葡萄糖

C．静脉推注氯化钾

D．静脉滴注0．5％碳酸氢钠100ml

E．静脉滴注平衡液 

 

 

 

正确答案:13．C；14．B　解题思路：1.常见原因有：胰岛素使用过量或注射时间错误；饮食量不足或未按时进餐；运动量增加而未及时调整饮食或胰岛素用量错误；空腹过多饮酒；滥用口服降糖药或剂量过大等情况。

 2.对低血糖反应者，及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50％葡萄糖液20～30ml。 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（15-20题共用备选答案） 

A．造血祖细胞异常

B．红细胞破坏过多

C．出凝血机制障碍性失血

D．造血原料不足

E．非出凝血机制障碍性失血 

 答案 A B C D E 15．缺铁性贫血(      ) 

  答案 A B C D E 16．再生障碍性贫血(      ) 

  答案 A B C D E 17．巨幼细胞性贫血(      ) 

  答案 A B C D E 18．溶血性贫血(      ) 

  答案 A B C D E 19．特发性血小板减少性紫癜(      ) 

  答案 A B C D E 20．肝硬化(      ) 

 

 

 

正确答案:15.D,16.A,17.D,18.B,19.C,20.E　解题思路：再生障碍性贫血发病机制为造血干细胞("种子")缺陷、造血微环境("土壤")异常、免疫("虫子")异常。 

 

（21-23题共用备选答案） 

A．脑干出血

B．蛛网膜下腔出血

C．高血压危象

D．脑梗死

E．脑栓塞 

 答案 A B C D E 21．多在安静休息或睡眠时发病(      ) 

  答案 A B C D E 22．常出现昏迷和四肢瘫(      ) 

  答案 A B C D E 23．脑膜刺激征阳性最明显(      ) 

 

 

 

正确答案:21.D,22.A,23.B　解题思路：1.脑梗死部分病人发病前可有TIA史，常在安静或睡眠状态下发病，一般无头痛、呕吐、昏迷等症状。

 3.蛛网膜下腔出血任何年龄均可发病，以青壮年多见，起病急骤，可因剧烈运动，过劳、情绪激动、咳嗽用力、饮酒等诱发：典型表现以劈裂样剧烈头痛为首发症状，伴有面色苍白、出冷汗，继之呕吐，脑膜刺激征明显，严重颅内高压病人可出现脑疝。