考前冲刺（十）护理部分
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．妇科检查常采取的体位是( )
A．膝胸位
B．膀胱截石位
C．平卧位
D．臀高头低位
E．自由体位
正确答案:B 解题思路：膀胱截石位可充分暴露外阴，便于检查，同时可使腹部肌肉张力减轻，增加舒适感。
2．腰椎间盘突出切除术最适宜的手术体位是( )
A．侧卧位
B．膀胱截石位
C．俯卧位
D．仰卧位
E．半坐卧位
正确答案:C 解题思路：腰椎间盘突出切除术多从脊柱后路手术，病人俯卧，头侧向一边。
3．骨盆直肠间隙脓肿晚期治疗有效措施( )
A．切开引流
B．温水坐浴
C．抗生素控制感染
D．直肠灌洗
E．穿刺抽脓
正确答案:A 解题思路：脓肿形成后处理原则应是及时切开引流。
4．一肥厚型心肌病病人发生心前区疼痛，下列护理措施中错误的是( )
A．立即停止活动，卧床休息
B．安慰病人，解除紧张隋绪
C．硝酸甘油舌下含服
D．吸氧
E．密切观察病情变化
正确答案:C 解题思路：肥厚型心肌病病人护理措施：①休息。良好的身心休息能延缓心力衰竭发生，可根据心功能情况安排休息与活动。②饮食。给予低热量、易消化、低盐、高纤维素和维生素食物，少食多餐。③病情观察和对症护理。为病人安排半卧位，并给予低流量吸氧，注意心力衰竭、心律失常，动脉栓塞，晕厥等征象，并给予对症护理，同时备好抢救药品和用物。
5．引起婴幼儿腹泻常见的肠道内感染病原是( )
A．真菌
B．细菌
C．寄生虫
D．衣原体
E．支原体
正确答案:B 解题思路：肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，其中以前两种多见。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．男，33岁，左小腿被机器捻压伤，拍片示：左胫腓骨中下1／3粉碎骨折，其首选的治疗方寨是( )
A．手法复位内固定
B．手法复位石膏托外固定
C．持续骨牵引
D．皮肤牵引
E．立即切开复位内固定
正确答案:C 解题思路：胫腓骨的斜形、螺旋形或粉碎性骨折均属不稳定骨折，局部肿胀严重压痛，患肢短缩或成角畸形，可行跟骨牵引4～5周左右，待纤维愈合后用长腿石膏托或夹板继续固定至骨愈合。
7．高先生，60岁。因患肺炎入院，体温39．3℃。针对高热护理，尽量不采用( )
A．立即服用退热药
B．温水拭浴
C．鼓励饮水
D．头部置冰袋
E．及时更换潮湿的衣被
正确答案:A 解题思路：肺炎高热护理寒战时注意保暖，及时添加被褥，给予热水袋时防止烫伤。高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。病人出汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉。
8．患儿面色蜡黄，舌部震颤，血红细胞2．5×10／L，血红蛋白80g／L，血象以大细胞为主。首先考虑( )
A．营养性缺铁性贫
B．营养性巨幼红细胞性贫血
C．营养性混合性贫血
D．生理性贫
E．溶血性贫血
正确答案:B 解题思路：结合临床表现患儿出现精神、神经症状(舌部震颤)及血象检查结果，可诊断。
9．男，39岁，痰中带血1月余，近1周出现左上肢、面部水肿。胸片检查示肺门块状阴影，边缘不清。考虑诊断为( )
A．肺癌，压迫膈神经
B．肺癌，压迫上腔静脉
C．肺癌，压迫喉返神经
D．上叶顶部肺癌
E．肺癌，压迫臂丛神经
正确答案:B 解题思路：痰中带血为肺癌典型症状：X线检查示肺内出现块状阴影，边缘不清或分叶，周边呈毛刺样放射考虑为肺癌；病人出现左侧面部和上肢水肿，为癌肿压迫上腔静脉所致。
10．初产妇孕38周，胎儿估计3800g，宫口开大3cm时，胎膜自然破裂，现宫口开大8cm，脐下两横指处突然出现病理性缩复环，最适宜的处理是( )
A．立即听胎心
B．给予镇静剂并行阴道助产
C．肌注度冷丁等待自然分娩
D．立即行产钳助产术
E．立即行剖宫产术
正确答案:E 解题思路：病理性缩复环是指因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成的凹陷，严重可导致子宫破裂，危及产妇及胎儿生命，必须立即结束分娩。
三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-12题共用题干）
某妇女53岁，绝经3年，出现阴道不规则流血，疑为子宫内膜癌。
11．确诊的最可靠方法为( )
A．子宫颈活体组织检查
B．宫腔镜
C．阴道镜
D．分段诊断性刮宫
E．B超检查
12．首选治疗方法( )
A．化疗
B．放疗
C．手术治疗
D．免疫治疗
E．内分泌药物治疗
正确答案:11．D；12．C 解题思路：子宫内膜癌可根据病史、临床表现、B超检查、宫颈检查、细胞学检查以及血清CA125检测，分段诊刮子宫内膜送病检进行诊断，但是最可靠的诊断方法是分段诊刮。其主要的治疗方法为手术，其次可辅以放疗和化学药物治疗。
（13-14题共用题干）
某妇女40岁，患卵巢肿瘤，3小时前突感左下腹剧痛，伴恶心、呕吐。
13．最可能的并发症是( )
A．破裂
B．感染
C．蒂扭转
D．恶变
E．坏死
14．首选措施( )
A．止痛
B．预防感染
C．选择合适卧位
D．监测血压
E．尽快手术
正确答案:13．C；14．E 解题思路：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转为妇科常见并发症．表现为突然发生一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐甚至休克，一经确诊，应尽快手术，以免肿瘤坏死、破裂和继发性感染。
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-16题共用备选答案）
A．腹壁柔软
B．腹壁柔韧感
C．板状腹
D．腹壁静脉曲张
E．腹部振水音
答案 A B C D E 15．肝硬化( )
答案 A B C D E 16．结核性腹膜炎( )
正确答案:15.D,16.B 解题思路：结核性腹膜炎可有腹部的压痛，腹壁柔韧感，可触及包块，出现腹水等体征。
（17-18题共用备选答案）
A．环境生疏、受到约束
B．中断与母亲正在建立的相互信任过程
C．惧怕破坏器宫功能
D．对体格检查感到害羞
E．所需的外界刺激减少
答案 A B C D E 17．学龄前小儿住院后表现的心理反应是( )
答案 A B C D E 18．学龄小儿住院后出现焦虑的原因是( )
正确答案:17.C,18.D 解题思路：此年龄段小儿入院后除有焦虑反随外，亦有恐惧心理产生，特别担心因疾病或治疗破坏器宫功能。
