（6-8题共用题干）

　　女性，30岁，反复右上腹疼痛2年余，反射至肩背部疼痛；超声检查如图所示。

 

　　6．根据超声图像诊断为

　　A．胆囊息肉

　　B．胆囊癌

　　C．胆囊结石

　　D．胆囊蛔虫

　　E．胆囊腺瘤

　　7．超声鉴别胆囊结石与胆囊息肉最主要点是

　　A．是否有强光团声影

　　B．回声强度

　　C．是否随体位改变而移动

　　D．是否有血流

　　E．体积大小

　　8．胆囊结石与胆囊肿瘤超声诊断的鉴别要点是

　　A．胆囊肿大

　　B．胆囊缩小

　　C．强光团伴声影

　　D．强光团随体位改变移动

　　E．伴声影的强光团随体位改变移动

 

　　正确答案:6．C；7．C；8．E解题思路：1.该例临床症状无特异性，超声图像是典型的结石表现。

　　2.胆囊结石与胆囊息肉超声鉴别最主要点是：结石随体位改变而移动，胆囊息肉生长在胆囊壁上不随体位改变而移动。

　　3.胆囊肿瘤可因表面有钙盐沉积而表现为强回声，但多不伴声影，重要的是不随体位改变而移动；结石随体位改变而移动。

 

　　（9-11题共用题干）

　　女性，28岁，孕30周，无痛性、无诱因阴道出血5天，超声检查见胎盘覆盖于子宫颈内口。

　　9．该孕妇考虑为

　　A．中央性前置胎盘

　　B．部分性前置胎盘

　　C．前置胎盘

　　D．低置胎盘

　　E．胎盘早期剥离

　　10．该病常见的病因是

　　A．妊娠高血压

　　B．原发性高血压

　　C．胎盘内血管畸形

　　D．外伤

　　E．多产，有多次刮宫史

　　11．超声检查时需注意

　　A．不需充盈膀胱

　　B．应适度充盈膀胱

　　C．应过度充盈膀胱

　　D．禁止使用TVS检查

　　E．要在孕18周之前诊断

 

　　正确答案:9．A；10．E；11．B解题思路：1.根据临床症状与超声表现可诊断为中央性前置胎盘，该病最常见的病因为多产，多次宫腔操作史，检查时需注意适度充盈膀胱，因为膀胱未充盈，子宫下段显示不清，难以暴露胎盘下缘与宫颈内口的关系，膀胱过度充盈，宫颈被拉长，可将胎盘下缘向下牵拉，造成前置胎盘的假象。且应该在28周后才可以诊断，对于疑似有前置胎盘的患者，可使用TVS检查，但需慎用，以免引起阴道出血。

　　2.根据临床症状与超声表现可诊断为中央性前置胎盘，该病最常见的病因为多产，多次宫腔操作史，检查时需注意适度充盈膀胱，因为膀胱未充盈，子宫下段显示不清，难以暴露胎盘下缘与宫颈内口的关系，膀胱过度充盈，宫颈被拉长，可将胎盘下缘向下牵拉，造成前置胎盘的假象。且应该在28周后才可以诊断，对于疑似有前置胎盘的患者，可使用TVS检查，但需慎用，以免引起阴道出血。

　　3.根据临床症状与超声表现可诊断为中央性前置胎盘，该病最常见的病因为多产，多次宫腔操作史，检查时需注意适度充盈膀胱，因为膀胱未充盈，子宫下段显示不清，难以暴露胎盘下缘与宫颈内口的关系，膀胱过度充盈，宫颈被拉长，可将胎盘下缘向下牵拉，造成前置胎盘的假象。且应该在28周后才可以诊断，对于疑似有前置胎盘的患者，可使用TVS检查，但需慎用，以免引起阴道出血。

 

　　三、B型题

 

　　（12-15题共用备选答案）

　　A．胎儿丘脑水平横切面

　　B．胎儿小脑水平横切面

　　C．胎儿侧脑室水平横切面

　　D．胎儿颅底横水平切面

　　E．胎儿头颅正中矢状切面

　　12．超声显示Willis环的切面是

　　13．超声观察颅后窝池的切面是

　　14．超声测量胎儿双顶径与头围的切面是

　　15．超声测量胎儿侧脑室的标准切面是

 

　　正确答案:12.D,13.B,14.A,15.C解题思路：1.超声检查在胎儿颅底横水平切面可显示胎儿颅内Willis环。

　　2.超声检查在胎儿小脑水平横切面可观察胎儿颅后窝池。

　　3.超声测量胎儿双顶径与头围选择胎儿丘脑水平横切面。

　　4.超声测量胎儿侧脑室的标准切面是胎儿侧脑室水平横切面。

 

　　（16-17题共用备选答案）

　　A．射精管囊肿

　　B．精液囊肿

　　C．精囊脓肿

　　D．精索静脉曲张

　　E．睾丸囊肿

　　16．前列腺内囊状无回声区，后方回声增强，多呈椭圆形，其长轴与前列腺长轴平行，尖端指向精阜，属于

　　17．附睾内探及无回声暗区，边界清楚，壁薄，后方回声增强，调高增益暗区内可见细小光点回声，属于

 

　　正确答案:16.A,17.B解题思路：1.前列腺内囊状无回声区，后方回声增强，多呈椭圆形，其长轴与前列腺长轴平行，尖端指向精阜，为射精管囊肿。

　　2.附睾内探及无回声暗区，边界清楚，壁薄，后方回声增强，调高增益暗区内可见细小光点回声，属于精液囊肿。