考前冲刺（一）
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是
A．再生障碍性贫血
B．慢性粒细胞白血病
C．急性淋巴细胞白血病
D．缺铁性贫血
E．多发性骨髓瘤

正确答案:D　解题思路：本题考查骨髓涂片检查的适应证。骨髓涂片检查仅能协助诊断缺铁性贫血，其确诊尚需结合铁染色及其他血液、生化检查。
 
2．输血产生的血型抗体主要是
A．IgD
B．IgA
C．IgC
D．IgM
E．IgE

正确答案:C　解题思路：本题考查输血产生的血型抗体。C是正确答案。
 
3．假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5．6mmol／L，标准差为0．50mmol／L；第一个月在控数据的平均数为5．4mmol／L，标准差为0．20mmol／L：累积数据计算的平均数为5．5mmol／L，标准差为0．30mmol／L。您认为第二个月份的室内质控规则1的警告限为
A．4．0～6．1mmol／L
B．5．0～5．8mmol／L
C．4．6～6．4mmol／L
D．4．6～6．6mmol／L
E．5．2～5．8mmol／L

正确答案:A　解题思路：本题考查质控规则。1的质控规则要求的范围为均值±2S，应该以累积数据进行计算，故选择A。
 
4．关于血小板直方图的叙述，正确的是
A．是一条正态分布直线
B．是一条正态分布的曲线，底部较窄
C．是一条正态分布的曲线，底部较宽
D．是一条峰偏右侧的偏态曲线
E．是一条峰偏左侧的偏态曲线

正确答案:E　解题思路：本题考查血小板直方图的特点。血细胞分析仪计数血小板时，血小板的分布曲线为峰偏左的偏态曲线。
 
5．血友病甲型、乙型，分别缺乏以下哪种凝血因子
A．FⅦFⅧ
B．FⅢFⅤ
C．FⅧFⅪ
D．FⅧFⅨ
E．FⅪFⅨ

正确答案:D　解题思路：本题考查血友病的定义及其分型。血友病甲型是FⅧ活性低下或缺乏，乙型是FⅨ活性低下或缺乏。
 
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-7题共用题干）
男，58岁，发现血压升高18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72％，并做PTCA。血压150／100mmHg，心率68次／分，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG5．6mmol／L，TC5．2mmol／L，HDL-C1．1mmol／L。现在为：TG2．8mmol／L，TC7．1mmol／L，HDL-C1．2mmol／L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高
6．如按WHO的分型标准，该患者可诊断为何种高脂血症
A．Ⅰ型或Ⅴ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅲ型
E．Ⅳ型
7．如结合症状、家庭史与血脂测定结果，该患者基本上可诊断为
A．家族性高胆固醇血症
B．家族性高甘油三酯血症
C．家族性混合型高脂血症
D．家族性异常β脂蛋白血症
E．家族性载脂蛋白B100缺陷症

正确答案:6．C；7．C　解题思路：本题考查病例分析--高脂血症。该患者TG略升高，总胆固醇升高，以LDL为主，C正确；该患者TG、CHO都升高，故选C。
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（8-10题共用备选答案）
A．160fl以上
B．20～40fl
C．35～90fl
D．50～150fl
E．90～160fl与血液分析仪细胞分类相对应的细胞体积大小
 8．淋巴细胞
  9．单个核细胞
  10．中性粒细胞
 
 

正确答案:8.C,9.E,10.A　解题思路：本题考查血液分析仪细胞分类的原理。血液分析仪进行白细胞三分群时是根据细胞体积大小而将细胞分成若干细胞群，35～90fl定为淋巴细胞群；血液分析仪进行细胞分类时是根据细胞体积大小而将细胞分成若干细胞群，90～160fl定为中间细胞群或单个核细胞群；血液分析仪进行细胞分类时是根据细胞体积大小而将细胞分成若干细胞群，160fl以上定为中性粒细胞群。
 
（11-15题共用备选答案）
A．＞30％的原始细胞CD41阳性
B．淋巴结病理组织学检查
C．骨髓病理组织学检查
D．骨髓中环形铁粒幼细胞17％，原粒细胞4％伴红系、粒系病态造血
E．血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25％
 11．符合多发性骨髓瘤的确诊
  12．符合恶性淋巴瘤的确诊
  13．符合骨髓增生异常综合征-RAS的确诊
  14．符合骨髓纤维化的确诊
  15．符合急性巨核细胞白血病的确诊
 
 

正确答案:11.E,12.B,13.D,14.C,15.A　解题思路：本题考查多发性骨髓瘤的诊断标准。多发性骨髓瘤的诊断依据：骨髓中异常浆细胞增多大于15％，同时伴有血、尿中单克隆免疫球蛋白增多或尿中出现本周蛋白。